第九节营养性缺铁性贫血
一、概述
:是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞、低色素性贫血。
:
(1)年龄:多见于婴幼儿,6个月~3岁
(2)预后:轻中度预后良好,重度或长期中度贫血影响健康成长,感邪而生他病。
:血虚
二、病因病机
:孕母气血不足胎儿精血不充
:损伤脾胃气血生化乏源
:感染诸虫耗气伤血
、慢性出血:失血过多
血虚不荣
不荣肌肤:面白唇淡,形体消瘦,神疲乏力,纳呆
血虚不荣
脾胃虚弱
心失所养:头晕心悸,夜寐不安,语声不振
心脾两虚
血虚及阴:爪甲色白易脆,头晕目涩,发枯,潮热盗汗
肝肾阴虚
阴损及阳:精神萎靡,大便溏泄,四肢不温,囟门晚闭
脾肾阳虚
病位:心、肝、脾、肾
西医病因病机
【铁代谢】
:
60%~70%在血红蛋白和肌红蛋白中。
30%以铁蛋白及含铁血黄素形式存在肝、脾和骨髓、血中。
(1)食物摄取血红素铁
非血红素铁。
(2)衰老的红细胞破坏释放铁。
、转运和贮存。
铁+去铁蛋白
铁蛋白
铁
肠黏膜细胞
铁+转铁蛋白
血清铁
铁+原卟啉
血红素
血红蛋白
造血组织
血浆
体内红细胞破坏
※【缺铁原因】
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【缺铁对各系统影响】
小细胞低色素贫血
缺铁
细胞功能紊乱
神经、消化、免疫、肌肉运动
2. 影响肌红蛋白合成。
血红蛋白生成少
细胞分裂影响少
。
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三、临床诊断
(一)诊断要点
:铁供不足,吸收障碍,需要增多,或慢性失血等。
:
白:皮肤黏膜苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显
乏力:神疲乏力,食欲减退,头晕
肝脾肿大。
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