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( 医学版)
东南大学学报 2007, Nov; 26 (6) : 4732476
J SoutheastUniv ( Med Sci Edi) · 473·
注意缺陷多动障碍功能性脑磁共振成像研究进展
杨宏宇 1 ,王伟 2
( 1. 东南大学儿童发展与学习科学教育部重点实验室,江苏南京 210096;
2. 陕西省渭南市卫生学校,陕西渭南 714000 )
[关键词] 注意缺陷多动障碍;功能性脑磁共振成像;文献综述
[中图分类号] R749. 94; R445. 2 [文献标识码] A [文章编号] 167126264 ( 2007) 0620473204
注意缺陷多动障碍( attention2deficit/hyperac tivity VLPFC) 、前扣带皮层背侧( dosal anterior cingulate cor2
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disorder, ADHD )是以发育过程中出现的注意力下降、 tex, )及纹状体(尾核和壳核)等。
冲动、运动增多为特征的一组征候群,学龄儿童发病率
1
大约为 5% , 部分人症状一直持续到成年。ADHD 在前额叶皮层
各个年龄段均有较高的发病率,明确其发病机制对疾结构性脑成像研究确定 ADHD 患者前额叶皮层
病的诊断、治疗尤为重要。在过去的几十年中,功能性容量较少,因此 ADHD研究将前额叶皮层作为重要的
脑成像技术获得了飞速的发展,为探讨 ADHD 的神经研究脑区。在早期的研究中注意到, ADHD 和额叶损
生物学机制、治疗药物的神经学原理打开了一个前所伤的患者症状类似,有学者提出 ADHD额叶功能紊乱
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未有的窗口。假说。一些研究认为 ADHD病因是额叶 2边缘系统
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功能性磁共振成像( func tional ic re sonance 功能紊乱,造成额叶皮层抑制功能不足。这一学说
imaging, fMR I)技术出现于 1980 年,现已成为成熟的得到了药理学研究和动物模型研究的支持,药理学研
功能性脑成像研究方法,虽然还有一些不完美之处,如究和动物模型研究均表明多巴胺和去甲肾上腺素对前
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扫描时间长、对被试头动比较敏感、不能扫描体内有磁额叶皮层发生作用。在涉及注意、认知、行为自我
性金属或患幽闭恐怖症的被试,但是 fMR I与早期的脑调节的脑区网络中,某一区域功能的异常均与 ADHD
成像技术例如单光子发射断层扫描( single photon e2 相关,特别是 DLPFC 和 VLPFC 区域, 这些区域与觉
puted tomography, SPECT)和正电子发射断醒、选择和注意分配、注意转移、计划、执行控制、工作
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层扫描(positron emission tomography, PET)相比,还是记忆有关, VLPFC特别与行为抑制有关。眶额皮层
呈现出诸多优势。它具有无创性、无需注入或吸入药(orbitofrontal cortex)则与社交抑制解除、冲动控制障
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物、无电离辐射, 可重复扫描、长期跟踪随访,进行纵碍有关。
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向、发展研究以及药物研究。 fMR I具有较好的时间和采用 GO 2NOGO 任务范式