第38章 甲状腺激素和抗甲状腺药.ppt

Chapter 8
甲状腺激素类药及抗甲状腺药
杨奕
Department of Pharmacology
ZhongShan Medical college
Sun Yat-sen University
甲状腺激素:是维持机体正常代谢,促进生长发育所
必需的重要激素,分泌过多或过少均
可引起疾病。
包括: T3
T4
第一节甲状腺激素
(甲状腺素)
【甲状腺激素的合成,贮存,分泌与调节】碘的摄取:甲状腺腺泡细胞有高度摄取和浓集碘的能力,正常时比血浆高25倍,甲亢时高250倍。(正常人需碘100-150ug,)
碘的活化与酪氨酸碘化:一碘酪氨酸(MIT )二碘酪氨酸(DIT)
偶联: MIT+DIT ---T3 DIT+DIT---T4
释放: 在蛋白水解酶作用下,甲状腺球蛋白(TG)分解且释放出T3,T4,进入血液。
合成场所:甲状腺球蛋白(TG)
所需要的酶:过氧化物酶,蛋白水解酶,脱碘酶
血液中碘化物
碘泵
甲状腺细胞
过氧
化物酶
活性碘
TG上的酪氨酸残基
MIT
DIT
过氧
化物酶
DIT
T3
T4
滤泡腔胶质
蛋白
水解酶
血液
T3
T4
腺垂体
下丘脑
TRH
TSH
甲状腺激素合成、贮成、分泌和调节
thyroid
peroxidase
Model of the interaction of T3 with the T3 receptor
生理作用
病理意义
功能低下功能亢进
1. 维持生长发育
神经系统: 脑发育
胎儿肺发育
2. 促进代谢→耗氧↑, 产热↑,基础代
谢率↑
糖代谢促葡萄糖吸收
增加糖原分解和糖异生
氧化增加
蛋白代谢适量: 促合成大量: 促分解
脂肪代谢促分解
3. 神经系统和心血管系统
提高交感–肾上腺系统的感受性
对NA、AD反应性提高
(小儿)呆小病(克汀病)
(成人)粘液性水肿
怕热、多汗
消瘦等
呆小病肌肉、神经应
激性增高
神经过敏、
心率加快,心律
失常等
先天性甲状腺功能不足——呆小病 cretinism: