编号天津青年科技奖推荐表.doc

羇Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;,请登陆天津市科协网站(:现所从事的研究领域或专业。:根据被推荐者的专业专长填写,具体分组情况如下:蚂数理科学组:数学;物理学;天文学;力学蒇化学与化工组:有机化学;无机化学;物理化学;高分子化学;分析化学;化学工程与工业化学肅地球科学组:地理学;大气科学;海洋科学;地球物理学;地质学;地质勘探、矿业螄生命科学组:微生物学;植物学;动物学;生态学;生物化学与分子生物学;生物物理学;生物医学工程学;细胞生物学;遗传工程学蝿工程科学一组:机械工程;仪器仪表;动力工程及工程热物理腿工程科学二组:铁道、公路、水运;船舶与海洋工程;兵器科学与技术;航空与宇航技术袄工程科学三组:材料科学与工程;冶金;纺织;轻工;原子能科学与技术袄工程科学四组:电子学与通信;电工;计算机科学与技术;自动控制膀工程科学五组:土建、水利、测绘;地质勘探、矿业、能源;环境工程蚇农林科学组:农学;林学;畜牧;水产;兽医;农业工程;林业工程袇医药卫生组:基础医学;临床医学;公共卫生与预防医学;药学;中医;中西医结合羄综合组:管理科学与工程;:从以下三项中选择一项:(1)学术研究,(2)技术实践,(3)推广普及。。:指按照国家标准《学科分类与代码》,被推荐人专业专长所属学科。需填至二级学科或三级学科。:指担任省级以上人大代表、政协委员、党代会代表及以上职务。:从大学开始填写,大学期间须填写所学专业及所在院、系。:指省部级以上科技奖励和荣誉称号。:包括已完成和正在开展的各类基金项目。:指被推荐人工作单位对被推荐人的德、才、绩评语。:指负责向天津青年科技奖领导工作委员会办公室推荐人选的单位对该人选的明确意见。:表格中未包括的需说明的事项,可填入备注栏内。膃姓名芄蕿性别羆膆照片芄出生日期羀蚈民族羅莁学历膆螄学位蒃袈籍贯螇省市(县)薃党派衿薆专业技术职务蚃芀行政职务肈螃专业专长蚁螀身份证号码肄螃归国人员肂膇归国时间肇袃学科分类膈名称罿一级学科袅蕿二级学科莇肃三级学科羀聿工作单位蚇膂单位性质莁□高等院校□科研院所□国有企业□民营企业薇□外资企业□事业单位□政府机关□自由职业者蒆□其他单位地址邮政编码单位电话传真号码住宅电话手机电子信箱在国内外学术团体任职情况社会职务简历何年何月至何年何月在何单位(学校)任何职(读何专业)曾获奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级(排名)授奖部门获基金项目资助情况年度基金种类基金项目名称金额排名主要科学技术成就和贡献本栏目是评价被推荐人的重要依据。应详实、准确、客观地填写被推荐人从开始工作起至今为止,在学科发展、推动行业技术进步等方面作出的贡献。纸页不敷,可另增页。主要科学发现、技术创新或技术推广要点本栏目是《主要科学技术成就和贡献》一栏内容在科学技术创新方面的归纳与提炼,应简明、扼要表述以被推荐人为主完成的科学发现、技术发明、技术创新或技术推广要点。发表论文、专著的情况科技成果应用情况或技术推广情况(技术实践类、普及推广类填写,请附有关证明材料)声明本人对以上内容及全部附件材料进行了审查,对其客观性和真实性负责。被推荐人签名:年月日工作单位意见负责人签字:单位盖章:年月日推荐单位意见负责人签字:单位盖章:年月日以下由天津青年科技奖评审机构填写