过期妊娠.ppt

过期妊娠凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产病因过期妊娠的原因可能与胎儿肾上腺皮质功能有关,下列情况容易导致过期妊娠。,由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。,由于胎儿无下丘脑,使垂体-肾上腺轴发育不良,由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素减少。,使子宫不收缩,延迟分娩发动。;另一种是胎盘功能减退。,:(1)正常生长及巨大儿(2)成熟障碍可分为3期:第Ⅰ期为过度成熟,容貌似“小老人”。第Ⅱ期为胎儿缺氧,围生儿病率及围生儿死亡率最高。第Ⅲ期为胎儿全身因粪染历时较长广泛着色临床表现过期妊娠时,对母儿影响较大。胎儿:胎儿窘迫和巨大胎儿,增加围生期死亡率和新生儿窒息。母体:胎儿窘迫、头盆不称、,提示胎儿缺氧。(E/C)比值:采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。(NST)每周2次,NST有反应,提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。~次B型超声监测,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。,了解胎儿是否因缺氧而有胎粪排出。若已破膜可直接观察到羊水流出及其性状。治疗要点严密监护胎儿状况,出现胎盘功能不足或胎儿窘迫,立即剖宫产结束分娩。。。护理措施(一),做好生活护理。,如勤听胎心,嘱孕妇每日数胎动,有异常及时报告医生并配合处理。(二),不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。应遵医嘱用药,做好剖宫产术和新生儿窒息抢救的准备。,必要时应用胎儿电子监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择刮宫产,结束分娩挽救胎儿。