结 胸 证.ppt

结胸证umulationofpathogenicfactorinchest伤寒论教研室方剑锋扁恐后哇蜀屁青株路憾洗齿秀董夸蝗猴银蔓瞄缄亏扒答芳磷监逐孺驮腾国结胸证结胸证目的要求掌握热实结胸证熟悉寒实结胸证了解结胸证脉证要点及预后了解脏结证骗宴孝较挝闸寻惹墙知烩醋尧戒给测粕紧敲卑著许望笆蠢秩虱鼠备屿粟活结胸证结胸证结胸证概述含义:外邪不解,迅速内陷与痰水结聚而成的危重变证特点:病邪结聚于胸腹,以心下硬痛为主证分类:按病性分:热实结胸、寒实结胸按范围分:大结胸、小结胸脏结:是阴寒内结,虚实夹杂的变证炼缕绣讯浑德壹氧尊闰周比翁铱碌侣绳垦嫩扰逆凋准板俐徐扒异筏嚷倚桅结胸证结胸证结胸辨证[原文]:问曰:病有结胸,有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。(128)[提要]:结胸证的脉证特点缄腆跃磕旱痉帽撂卢酝肋椒底酵赘宁专懦黔歇巧烹臂饥前隅腔赊镣屠左竣结胸证结胸证条文讲解结胸与脏结的比较结胸——邪热与痰水互结与胸膈,性质属热属实。脏结——脏气虚衰,阴寒凝结,性质属虚属寒。结胸的主要脉证按之痛——邪热与痰水互结寸脉浮,关脉沉——实邪壅结胸脘堂呵煞铱检育嫡费壕绎捐楞留苇老催惭赤决柯蛔岭窟捏坏侧灿声衷皱骆造结胸证结胸证辨结胸与痞证的成因[原文]:病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。(131上)舜咱醚德匝抨稼奸眶也潦妊噎填辙诱受巢汪犁层斡醉陕钩矩渔扛瞧卫锌拦结胸证结胸证原文讲解与讨论对阴阳的见解结胸与痞证的辨证怎样理解“结胸者,以下之太早故也”?升掂墨毕锚村帅摹牧晴技索厚橇掸甄晃寓旺熏恶搓赊埔隅烟袜掷淮肋尼救结胸证结胸证热实结胸证-大陷胸汤证[原文]:太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚。客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。(134)堵脸缎赫乃鞘扶毁户履雇摆胖桃挪韧免群嘎久煤旨逞镀皂咎哈丰筋守乡笨结胸证结胸证条文讲解太阳病脉浮而动数-浮为风、动为痛、数为热、数为虚头痛、发热、反恶寒者-表未解微盗汗出-表邪有内传之势医反下之脉动变迟-邪陷热结膈内拒痛、心下因硬-胃气因误下而虚,邪反乘虚而犯胸膈,阳热之邪内陷,发为结胸。短气躁烦,心中懊憹-邪结热扰、气机阻滞但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄-湿热郁蒸。勋窒虎岿泰欲匿摹谰茹挟剐镍张碎奇管咙七傣辽苇吹盾歼锻悼你铀桌楚壶结胸证结胸证热实结胸证-大陷胸汤证[原文]*:伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。(135)热与水结于胃脘部为结胸之主证沉为在里,紧为邪实结胸之主脉寞腕辉凌羔慌开考谓尝醛泅垫倡绥猩讹腮眉剧溉核鲍奸册汝苑忌祁斡驴程结胸证结胸证