iabp培训及使用 ppt.ppt

*大家好主动脉内球囊反搏泵Intra-AorticBalloonPump**IABP的历史主动脉内球囊反搏(Intra-aorticballoonpump,IABP)是一项临床上极为有用的治疗手段,其基本概念是在1953年由Kantrowitz提出来的。1968年首次用于心源性休克病人的救治,证实了其临床效果。在此技术应用的早期,需要外科医生直接切开股动脉来置入,应用受到一定的限制。*,已被广泛接受的左心室辅助装置。基本原理:通过股动脉在左锁骨下动脉以远1~2cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。主动脉瓣关闭后,球囊被触发膨胀,导致主动脉舒张压增高,使心输出量和舒张期冠脉的灌注增加。在收缩期前球囊被抽瘪,使左室的后负荷降低,心脏做功降低,心肌耗氧量降低。*球囊充气状态舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成‘V’型。------增加冠脉灌注*球囊放气状态在收缩期之前、舒张期末端球囊放气,使得动脉舒张期末压和自身收缩压降低。-----降低心脏后负荷;减轻心脏工作;降低心肌耗氧量;增加心脏输出(心排量)*Sequence1,NoisyECGtoPressure*主动脉内球囊反搏理论A=一个完整的心动周期B=无辅助的动脉舒张末压C=无辅助的收缩压D=舒张期球囊的增压E=降低了的舒张末压F=降低了收缩压*舒张期球囊增压冠脉灌注有辅助的舒张末压MVO2需求有辅助的收缩压无辅助的收缩压主动脉瓣关闭后,球囊开始充气无辅助的舒张末压1401201008060mmHg在使用IABP时的动脉压力波形的改变在收缩期之前、舒张期末球囊放气*