1大家好icu-(ventilator-associatedpneumonia,VAP)预防VAP至关重要VAP?经气管插管或切开行机械通气VAP分为两大类?入院1234早发VAP晚发VAP住院时间(天数)VAP诊断标准1机械通气48h后发生的肺炎2与机械通气前胸部x线片出现肺内浸润性阴影或显示新的炎症病灶3肺实变征和(或)湿罗音;并具备以下条件之一者:血白细胞>×109/L或<×109/L;体温>℃,呼吸道分泌物增多且呈脓性;VAP是气管插管和机械通气的并发症,非创伤性机械通气并发肺炎亦属HAP,但不是VAP。VAP预防措施(一)医护人员相关的预防措施(二)人工气道相关的预防措施(三)呼吸治疗装置的消毒(四)误吸相关的预防措施医护人员相关的预防措施1加强手卫生2隔离措施定值G-21%金黄色葡萄球菌64%人工气道相关的预防措施 ~14d。人工气道相关的预防措施 。(Kollef等研究表明,每天更换与每周更换密闭式吸痰管对vap的发生率无明显影响,目前普遍是仅受到痰液或血液等可见污染或者破损时更换).
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