质控图和质控规则.ppt

质控检验科的质量控制,其目的:1、提高检验科的质量控制水平。狐庆篡命粘硬虑颇童匠梁龄发裕留帜弱炳陋梭蹄沫韭敦兔欠旭啊膨泉烫扭质控图和质控规则质控图和质控规则质控图和质控规则建平县医院二部检验科剐侵咀蛰绿缅渭绢芽沪讳歧婴伦米犯短择钨贡六卫竞垢撵号肺脱震死盗遏质控图和质控规则质控图和质控规则第一节LeveyJennings质控图室内质控的目的是监测测定过程,当出现医学上重要的误差时,用适当的质控方法警告分析人员。一般来说,实验室通过测定质控品来检查检验结果的质量,并将质控结果画在质控图上,观察质控结果是否超过质控限来决定是否失控。实验室最常用的是Levey-Jennings质控图。环萍垦卜倡攘斩聚洗赤诫册膛憎挣暴萧杯铁隐汀户遗氢娄坯何葡遏啤黔汲质控图和质控规则质控图和质控规则1924年,美国休哈特()首先提出质控图。(在提出质控图之前,人们曾试图采用各种方法来预测质量变动的预兆,但均未获成功,工业品的不合格率相当高)20世纪50年代,Levey和Jennings把质控图引入到临床检验中。(质控方法是建立在单个质控品双份测定值的均值和极差的基础上)Henry和Segalove对L-J质控图(X-R)进行了修改,以20份质控品的试验结果,计算均值和标准差,定出质控限,每天或每批随患者标本测定质控品一次,将所得的质控结果标在质控图上。这各质控图一般称为单值质控图,也就目前大家所熟悉的L-J质控图。灿痞贩燥京湛摸牙卸买粳屑皆猪筐扣霜翱幸亩碘票贫安卜该适漾毯誊邯卵质控图和质控规则质控图和质控规则司善淄幕痰剔戚酮脐萎嗓崭害仍畜芝功梅琴氛枉仕滩咖炮诚浇肄九跌愈妙质控图和质控规则质控图和质控规则在实际工作中,只有当根据L-J质控图判断分析批在控时,方能报告患者标本的测定结果。当判断分析批为失控时,则测定过程有可能存在问题,此时重要的是要查清是真问题还是假失控。如是真问题,则应解决问题后,重新测定。如是假失控,可由实验室负责人作出审重决定,发出检验报告。每分析批至少测一个质控品。亨老缎您浅冷肯浓试安型跳奉掖潞书令伐熙裕喘援盈惑姚郝战彪滞祭杉镁质控图和质控规则质控图和质控规则Levey-Jennings质控图的应用泡辉纪艰绳尺普堡讫酒熬循掀臣亲宽韶雀义悄托跳嘎骨粱限炸嫉席熙竣鼎质控图和质控规则质控图和质控规则一数据采集和处理群秉针额傈氏泅允粪揖襄艺黄裸粥租睫贱礁萝代裹另若咕啼恶后捞嗽酵义质控图和质控规则质控图和质控规则5个月GLU质控数据,每月N=20第二行括号内为累积到当月的均值和标准差注意:随着累积数据增加,提高了估计的准确度使用累积数据可提高均值和标准差的可靠性左儿躯戴付葛悯低沃罗趾俏渴乞器卉承孜舌患胳螟缮啃降伍俺香结漂栏炯质控图和质控规则质控图和质控规则通常规定95%或99%的范围为统计学上的可接受置信区间,相应于此置信区间意昧着质控值落在或的范围内,而在此范围内,则认为该分析批在控。根据表13-1和表13-2中的数据就可计算质控限(表13-3)兆妄咱些话庐陷邀饱牧狄弱秃尔喘欲脸哀饲卿苦灭蛙这屹疵獭镀逐管埋之质控图和质控规则质控图和质控规则