我院门诊西药房退药原因分析及对策.docx

我院门诊西药房退药原因分析及对策.docx我院门诊西药房退药原因分析及对策王海炎(浙江省人民医院望江山院区药剂科310024)【摘要】目的:分析门诊患者退药的原因,总结经验,为减少退药提供参考。方法:对我院2012年6月一12月间门诊退药登记进行统计分析,提出减少退药的对策。结果:161例退药处方,退药原因主要是药品数量开太多、医牛开错药、病人要求退药、用药后出现不良反应等原因而退药。结论:规范退药程序,保障药品质量,加强医患沟通,提高职业素养,减少退药现象的发牛,减少医牛和收费人员等的工作量,节省患者就医时间和保证患者的用药安全。【关键词】门诊药房退药分析对策【中图分类号】R952 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0369-02卫牛部和中医药管理局药发[2002)24号《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条规定:为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换[1]。给拒绝退药提供了法律依据。实际工作中我院木着以病人为中心的原则,在保证药品质量的前提下,一般给予退药。由此一方面可能会发生有人调包换药,造成药品质量难保以证;另一方面也浪费人力资源,影响正常医疗秩序。为此对我院退药处方进行统计分析,找出原因,加强管理,有效地减少退药现象。1资料与方法收集2012年6月1H-2012年12月27日我院门诊161例退药处方,对退药原因进行分类统计,找出减少退药的办法。。统计结果见下表。、过敏反应等。由上表可见,%,%,不良反应主要是抗生素引起的迟发性的过敏反应如皮疹、皮肤发痒等。提示医生应仔细询问患者的药物过敏史和患者是否为过敏体质。另外,药品副作用主要由于药物消化道反应和神经系统反应,如口服降糖药诺和龙和解热镇痛药芬必得,患者服用后消化道反应大,因此退药。还有一例是小孩服用小儿柴桂退热颗粒吋腹泻。也有病人连挂静滴NS250ml凯福隆3g和维可莱后出现头晕而退药。提示医生在给患者开此类药的时候,一定要向患者交待药品的不良反应及用药目的,避免患者因岀现副作用就紧张、怀疑,擅自停药、退药而影响疗效。。在这一类中是糖尿病患者和不满18岁的人群,其中出现给糖尿病人开了含有蔗糖的芙朴感冒颗粒,给不满18岁的病人开了左氧氟沙星针剂,给不到10岁的病人开了伤科接骨片,以上三类药品都不能用于此类人群,幸亏发现及时,未给病人造成伤害,提示医生应仔细阅读药品说明书,特别注意药品配伍禁忌,充分了解患者的病理及生理状况,掌握特殊人群的药物使用。、转院、更换治疗方案总共有23例,%。患者因病情需要转为住院治疗,剩余药品病房不再使用而导致退药5次,%o有些是由于医疗条件的原因而转院,有些是原来治疗方案效果不佳而退药。提示临床医生对急诊、首次用药、待确诊、。我院在这类退药较突出,有占退药处方量近20%,医生开药过多,有些是由于医生向电脑输入错误引起,如医生交待开一盒息可宁,但到药房取药发现开了2盒;有些是由于患者病好了,还有一天静脉滴注的药品;还有一些是病人由于经济原因而退药。建议医生在电脑操作时注意核对药品名、规