屈肌腱的课件内容.ppt

手指屈肌腱基础知识康复室 李琛琛学习要求概述肌腱的结构了解屈肌腱的解剖结构 熟悉指屈肌腱的分区及临床特点掌握指屈肌腱修复术后的康复要点概述手部肌腱正常滑动及发挥正常功能的重要结构有:腱周组织、滑膜鞘、纤维鞘管和肌腱支持带等组织。肌腱所在部位不同,滑动结构也不同。,它既将肌腱与周围的骨膜或筋膜等组织牢固连接,又将肌腱与其它组织隔开,便于肌腱在这些硬韧组织上滑动。。肌腱滑膜鞘分脏层和壁层,脏层覆盖肌腱,形成腱外膜。脏层又分出纤维膜进入肌腱,将肌腱分为若干束,形成间隔,称为腱内膜。壁层构成纤维鞘管的衬里。脏壁两层之间有滑液,利于肌腱的滑动。,其背侧附着在指骨掌面,故又称为骨纤维鞘管,它是手指滑膜鞘的支持结构,包绕着屈肌腱和滑膜鞘。纤维鞘管在手指屈曲时起肌腱滑车作用,以增加屈肌腱的力量,使肌腱能有效地发挥功能。由于鞘管区内肌腱修复较困难,且术后容易形成粘连,预后常不理想,故此区被称为“无人区”或“禁区”。,覆盖腕骨,构成腕管。腕管的作用与指屈肌腱鞘相同,能改变肌腱力的方向,起滑车作用。腕管内有拇长屈肌腱,指深浅屈肌腱共9条肌腱及正中神经。手指屈肌腱的解剖结构手部屈肌包括指屈、拇屈和腕屈肌。指屈肌腱共12条,其中腕屈肌3条,指屈肌腱8条,拇屈肌腱1条。滑膜囊与指腱鞘是指屈肌腱的特化辅助结构和支持组织,均为双层结构。,分桡侧滑液囊和尺侧滑液囊。(1),包绕拇长屈肌腱,经腕横韧带深面,腕管滑液囊桡侧部分通过手掌后,延续为拇指的指屈肌腱鞘。(2)尺侧滑液囊较为宽大,在腕掌部包裹了第2~5指的8条指浅、深屈肌腱。在掌中部尺侧延续为小指指屈肌腱鞘。