过敏性休克的应急预案演练方案.docx

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse螂螁莅过敏性休克的应急预案演练方案蒈螃蒁一、演练目的:过敏性休克发生迅猛,医护人员必须当机立断,不失时机的处理,否则会危及患者生命,甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力,促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练,强化医护协同作战意识,为医疗安全提供保障。薄蒀莀二、演练时间:2017-09-01薇膄膆三、演练地点:门诊综合楼一楼羂艿螆四、演练内容:注射用头孢呋辛钠过敏性休克的应急预案蚇薅膃五、演练模式:模拟演练蚄肈腿六、演练组织:螇羆芆组织者:吴琼膂肁袃参加人员:医生1人、护士3人、患者(假)1人袇膃蚁评审人员:朱向阳吴琼马传华袄袀袈观摩人员:全体医护人员羇薄莆背景设置:莁薈芄患者王敏,女性,27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊,%氯化钠50ml+,用药前询问病人无过敏史,给予头孢呋辛皮试阴性,于15:30给予头孢呋辛输液治疗,15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变,请看现场演练。肇羄莃场景一:肃蚁羁护士A:王敏,你怎么了,是哪里不舒服吗?肇莅莆患者:我脖子发紧,气不够喘的,我也不知道怎么回事?蒁莀蚅护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠,已输入时间约为5分钟左右。:立即关闭输液器调节器,呼叫护士B:“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,通知医生,准备抢救”。立即和患者家属将患者搀扶至抢救床,取平卧位,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸。膃腿蚀2.(护士站)护士C:江医生,门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,请您马上过去。护士B推抢救车,准备抢救。护士C准备治疗车(车上备监护仪,车下备医疗垃圾桶及锐器盒)立即推入病房。:更换输液器,保留好原输液器和液体,%氯化钠250ml静脉输入。查体:呼叫患者王明,无应答,神志淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心肺,心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值,P110次/分,R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计,护士C打开抢救车,准备液体。,医嘱:吸氧4升/min,汇报测血压数值。:吸氧4升/min,%氯化钠250ml静点。给予吸氧;护士B:血压80/50mmhg。%氯化钠250ml液体,并在瓶签上写床号姓名,瓶口消毒,记录医嘱。:%氯化钠250ml静滴,更换通路,打钩签字。护士B写输液卡。:肾上腺素1mg皮下注射,心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖,给予中凹卧位。:皮下注射肾上腺素1mg。与护士C核对,准备药物,给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。、血氧、血压监护,中凹卧位。监测示P110次/分,R28次/分,BP70/50mmhg,Sp0275%。:地塞米松针10mg静脉推注、:地塞米松针10mg静脉推注,与护士C核对,准备药物。护士A给予静脉推注。护士C记录医嘱。:P110次/分,R26次/分,BP85/55mmhg,Sp0280%。医生再次查体。:盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。:盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,与护士C核对,准备药物。护士A给予肌注。护士C记录医嘱。护士B与医生协助患者取侧体位,肌注后按压注射部位。,四肢冰冷,脉搏细速,下达口头医嘱:建立第二条静脉通路,林格氏液500mml快速扩容。:林格氏液500mml静点。在下肢选血管,消毒。护士C准备液体,在瓶签上写床号姓名,瓶口消毒,插输液器,记录医嘱。护士B挂液、核对,第一次排气,写输液卡。护士A第二次排气后,执行穿刺并打钩签字。:BP85/55mmHg,P110次/分。:%氯化钠250ml,多巴胺40mg静点,滴速20d/min,%氯化钠输液。::%氯化钠250ml,多巴胺40mg静点,滴速20d/min。与护士C核对,准备药物。护士A换液,调滴数并签字,汇报剩余液体:%氯化钠50ml。护士C记录医嘱。护士B写输液卡。:多巴胺用药5分钟后。