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麝香保心丸对PCI患者心血管危险因素综合管理的价值.ppt

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文档列表 文档介绍

麝香保心丸
对PCI患者心血管危险因素综合管理的价值
一、冠心病介入治疗概况
二、冠心病介入治疗的局限
三、麝香保心丸对PCI患者心血管危险因素综合管理的价值
主要内容
一、冠心病介入治疗概况
1977年Gruentzig教授在瑞士进行了世界上第1例PTCA术,开创了介入心脏病学的新纪元。
before
after PTCA
1 month later
冠心病介入治疗
经皮球囊成型术
(PTCA)
普通金属支架
(BMS)
药物洗脱支架
(DES)
器械的进步推进了PCI的发展
PCI治疗的优势
降低急性心肌梗死的死亡率、再次心梗和卒中发生率。
PCI能降低30日死亡率,降低全部卒与出血性卒中的发生率
Keeley E. et al., Lancet 2003; 361:13-20
荟萃分析(N=2606):直接PCI与溶栓治疗
中国PCI手术病例数和冠脉支架植入数
8
为什么PCI后患者仍然存在心绞痛?
不完全性血运重建?
微血管病变
内皮功能障碍
微循环障碍
心肌能量代谢障碍
凝血-纤溶机制障碍
炎症
……
二、冠心病PCI治疗的局限
ACS患者的病理生理特点: 不稳定易损斑块,伴随活跃的炎症反应
RUSSELL ROSS. The New England Journal of Medicine. 1999;340;115
内皮受损
炎症反应
氧化应激
易损斑块
……

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