新免疫细胞疗法新免疫细胞疗法好不好.pptx

文章来源:(A1):肝功能;血常规;B超HBV-DNA检测推荐实时PCR(real-timePCR)WHO规定的单位是IU/ml,×5=copies/ml排除其他引起慢性肝病的原因:HDVHCVHIVHAV(甲肝抗体阴性是要注射疫苗)酒精性、自身免疫性、代谢性肝病(脂肪肝)肝穿有明确的肝硬化的病人或治疗不须考虑病人的坏死及纤维化程度时可以不做肝穿非侵入性评估肝纤维化:血清肝纤维化指标、瞬时弹性图治疗目标最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。治疗终点(A1)理想终点(idealendpoint)是指HBeAg阳性和阴性患者,在停止治疗后持续乙肝表面抗原(HBsAg)消失,伴或不伴血清学转换为抗-HBs。满意终点(satisfactoryendpoint)是指基线HBeAg阳性患者发生HBeAg血清学转换以及基线HBeAg阴性患者,在停止治疗后持续病毒学和生化学应答最必须达到终点(mostdesirableendpoint)是指未发生HBeAg血清学转换的HBeAg阳性患者和HBeAg阴性患者,在长期抗病毒治疗中维持病毒学应答(应用敏感PCR法HBVDNA检测不出)应答的定义包括生化学应答、血清学应答、病毒学应答、组织学应答生化学应答:ALT恢复正常。分为治疗结束时的应答及治疗结束后的应答,后者的定义是治疗结束后1年内每3个月复查一次ALT,均维持正常(B1)血清学应答:::所有慢乙肝的患者出现HBs血清学转换组织学应答:与治疗前相比肝炎活动指数(HAI)下降≥2分,纤维化无加重。