新免疫细胞疗法.pptx

概述（一）
肝炎是肝病中以肝脏炎性病变为主的一组疾病的总称。其致病因素可以是：生物因子或非生物因子两大类。
概述（二）
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎是长期危害我国人民身体健康的主要传染病之一，其严重程度居各类传染病之首。病毒性肝炎目前发现有甲、乙、丙、丁、戊五种型别。
病毒性肝炎按照传播途径分类
乙 肝
乙肝概述
乙肝病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的；以肝脏为靶器官，并可引起多种器官损害的。
全世界约有20亿人感染了该病毒，。目前中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带者，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。
在儿童时期获得慢性感染的成人中，约25%会因持续感染死于肝癌或肝硬化（肝脏上的疤痕）。
乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50至100倍。
在已知的人类致癌因子中，乙肝病毒仅次于烟草占第二位。

乙肝的危害性
有以下几点：
乙肝病毒是一种微生物，具有传染性，且难于控制。携带乙肝病毒的人数很多，更多的是隐性感染，更难于控制其传染性。母婴传播是常见的传染途径之一。
对从事某些工作有一定的影响。
乙肝很容易慢性化，治疗时间长，需要休息，影响学业及事业，会对患者造成一定的精神压力和经济负担。
部分病人可发展为肝硬化或肝癌而死亡。
乙肝病毒标志物检测及其意义
乙肝感染标志
临床意义
HBsAg
表面抗原
是HBV感染的标志之一，但并不能反映病毒复制、传染性及预后
抗-HBs
表面抗体
HBV进入人体出现免疫反应，大约在感染6～12个月才会出现。疫苗也可产生此抗体
抗-HBc
核心抗体
急性期：感染HBV后出现IgM型核心抗体(抗-HBc IgM )，慢性或恢复期:抗-HBc IgG是既往受HBV感染的指标
HBeAg
e抗原
持续阳性提示肝脏炎症可向慢性发展，也提示乙肝病毒在体内复制活跃。
抗-Hbe
e抗体
表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗-HBe阳性，血循环中仍可检出HBV DNA。
相关概念（一）
患者
HBV侵入人体，经过4-24周的潜伏期，开始出现不同的临床类型，如急性、慢性或亚临床感染、HBV的隐性感染（抗-HBc/或抗- HBs阳性）和无症状 HBsAg携带者。
患者内有乙肝病毒，同时出现相应症状，包括括急性、慢性，甚至肝硬化及肝癌患者，其肝脏内有游离的HBV DNA,可以不断复制病毒并将完整的HBV释放至血循环中，有传染性。
HBV携带者
指HBsAg阳性，但无肝炎的临床症状和体佂，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。。

大三阳：表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。大三阳无论处于什么样的情况下其病毒复制都是非常活跃的，出现大三阳症状表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性 。
小三阳：表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。
传染源
所有携带乙肝病毒的人都是传染源
急性乙肝患者；
长期携带乙肝病毒的慢性感染者
各种肝功能正常的病毒携带者；
慢性乙肝病人；
乙肝肝硬化病人；
乙肝肝癌病人。