湿性愈合护理干预法联合运用治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的疗效评价.docx

湿性愈合护理干预法联合运用治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的疗效评价.docx湿性愈合护理干预法联合运用治疗II卜IV期压疮的疗效评价胡彦四川大学华西医院急诊科四川成都610041【摘要】:目的探讨济安舒能伤口护理膜、重组人表皮牛长因子凝胶、水胶体敷料联合的湿性愈合方法治疗压疮效果•方法将87例的II卜IV期压疮患者随机分成两组:实验组44例和对照组43例,实验组采用济安舒能伤口护理膜、重组人表皮牛长因子凝胶、水胶体敷料联合的湿性愈合方法治疗压疮,对照组采用常规清洁、清创,凡上林纱布填充创面,外贴水胶体敷料治疗•结果:实验组的治疗效果优于对照组,两组在创面愈合时间,创面愈合有效率,创面愈合率差别有统计学意义,P0・05结论湿性愈合护理干预方法治疗压疮的疗效优于常规压疮护理治疗【关键词】湿性愈合理论;压疮;护理【中图分类号】R473・5【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-0955-02压疮是临床最常见的并发症之一,临床上指局部组织受压过久,神经营养紊乱及血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织坏死和压力性溃疡[1],易发生在骨质凸出的部位,如舐尾部、坐骨结节、股骨大转子、,,而且创面的感染,会加重病人病情,延长住院时间,・1一般资料以2012年6月~2014年6月期间我院收治的87例II1TV期压疮的患者为研究对象,其中势50例、女37例,年龄56~81岁,平均年龄68岁,按照压疮分型标准,11卜IV期压疮的压疮108处,其中[II期压疮76处、IV期压疮32处•压疮部位:舐尾部骯部、肩胛部、足跟部、肘部.(1)实验组压疮:111期压疮的面积(1~2)cm(2〜8)5小期(1~4)cm(3〜8)cm,对照组压疮:111期压疮的面积(1-)cm(3-7)cm,lV期压疮面积(1~3)cm(~6)cm(2)两组病人年龄、性别、疾病、意识、全身营养、压疮的部位及大小差异无统计学意义,具有可比性・1・2方法1・(1)清创处理:对II卜IV期压疮的组织坏死处理,消毒创面,清除创面的坏死的组织,使其能够暴露出新鲜的创面及不出血为宜,然后消毒处理创面、灭菌注射用水清洗创面,灭菌棉球吸尽创面的多余的水分并保持创面湿润.(2)实验组先予重组人表皮生长因子凝胶均匀涂抹创面,济安舒能喷予整个创面,药物覆盖整个创面,使用湿润的灭菌棉球填塞创面深的压疮,防止创面四周塌陷,最后用水胶体敷料与创面贴附固定;对照组给予压疮常规治疗即清洁、清创加凡士林纱布填充创面,外贴水胶体敷料治疗.(3)两组根据创面的分泌物及坏死组织情况换药,实验组平均4~5天换药一次,若渗出物多,应及时更换,并且制定观察创面愈合情况的时间表・1・2・2护理方法:两组基础护理和营养支持基本相同:勤翻身;正确按摩;床单保持干燥、清洁、无皱折;皮肤清洁干燥完整,根据病人营养的情况,营养科制定合适的饮食,以保证患者的营养供给・1・・0统计软件包,创面愈合有效率采用u检验;创面愈合吋间及愈合率等计量资料用均数±标准差(x—±s)表示,组间比较采用t检验,以P≤