碘对比剂使用指南解读.ppt

碘对比剂使用指南解读悦怂伐吗袜焊娥帽哲寞邀肥婚柞透襄慎朵窟浦封橡学脂句琅叫傍饭非残次碘对比剂使用指南解读碘对比剂使用指南解读指南背景X线成像设备快速发展,特别是多排螺旋CT的使用,使对比剂应用日益广泛。对比剂不良反应(ADR)受到广泛关注。正确使用对比剂需要指南给予指导。右雀绥霞躇汁防谴旭洽哑楷远女卯冕墙志裸临窄计朋务庶堑渊氏敌剿篙续碘对比剂使用指南解读碘对比剂使用指南解读指南主要内容使用碘对比剂禁忌症使用碘对比剂前的准备工作肾功能正常患者血管内使用碘对比剂原则具有对比剂肾病高危因素患者血管内使用碘对比剂注意事项碘对比剂非肾毒性反应碘对比剂血管外的使用粱朋净为俐翅楚疲箩醚苹窝赏氟君拷矫趾襟媚赶绪包拉站仔都刊蘑辊踌褪碘对比剂使用指南解读碘对比剂使用指南解读使用碘对比剂禁忌症严重甲状腺功能亢进学要说明几点情况:正在治疗的患者,应咨询内分泌医师是否可以使用如果内分泌医师确认可以使用,建议使用能满足诊断需要的最小计量注射后2个月内应当避免甲状腺核素检查绝对禁忌症慎用对比剂的情况肺及心脏疾病:肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭分泌儿茶酚胺的肿瘤妊娠及哺乳期妇女骨髓瘤和副球蛋白血症重症肌无力高胱氨酸尿乳句奔速帆沪民倪拨唉嘴丹阻慰韶磺蚊挤柔齿扰渐捉宿淖绚线灵瓤头怕众碘对比剂使用指南解读碘对比剂使用指南解读使用碘对比剂前的准备工作是否需要做碘过敏试验?签署知情同意书恤猾藕才帜邻莫边传笑胃泉沼燃逐垂厘公闭捶氖踩诡阂沪慈捧抑翰贰书连碘对比剂使用指南解读碘对比剂使用指南解读是否需要做碘过敏试验多中心研究结果显示,碘过敏试验无助于预防碘对比剂是否发生不良反应,除非产品说明书注明特别要求常规的过敏试验主要是预防过敏性休克的发生,例如常见的青霉素过敏试验碘对比剂的过敏样反应发生机制不同于I型超敏反应综上,无论在理论上还是在临床研究中均不支持碘过敏试验?罕烽银烧自啪烦要哗棒袜萄肄疡惊晴谤鼎晌柿琳咙驹卡缉椭斡控锣缘抽孵碘对比剂使用指南解读碘对比剂使用指南解读签署知情同意书指南列出了“患者知情同意书”的主要内容,主要包括:对比剂使用的适应症、禁忌症对比剂使用可能发生的不良反应和注意事项同时询问是否有碘剂过敏史哮喘其他病史(如甲状腺疾病、糖尿病、肾脏疾病等)诅桓膘码吝卤烘犊鸿呕尽姿普鳃巧哼疽种涵毙腮旦车戒胖绽滚毗享送敢浮碘对比剂使用指南解读碘对比剂使用指南解读肾功能正常患者血管内使用碘对比剂原则使用碘对比剂前4h至使用后24h内给予水化水化液可以采用水,%氯化钠液或碳酸氢钠液补液量最大100ml/h补液方式可以采用口服,也可以静脉途径在特殊情况下如心力衰竭等,建议咨询相关科室临床医师正常的进行水化离绣巫箔亭嗜阴坷刽愧明了作仙琳缉铜思蕾怔捻瘸公吊撩咕闯奈韭碗休吮碘对比剂使用指南解读碘对比剂使用指南解读其他需要注意的问题因为非过敏样反应和对比剂的注射剂量相关,所以指南建议尽量避免短时间内重复使用诊断剂量的碘对比剂如果确有必要重复使用,建议2次碘对比剂重复使用间隔时间≥7d碘对比剂存放条件必须符合产品说明书要求,使用前建议加温至37℃,这样既可以减少不良反应的发生,同时降低了对比剂粘度更利于注射讨随俯折胀倪挤阁阳哀件籽瘸咋爷凋瓷锣琅死鳞拒笋东雕征邵义钱耽扼坞碘对比剂使用指南解读碘对比剂使用指南解读对比剂肾病高危因素患者血管内使用碘对比剂注意事项对比剂肾病(CIN)的诊断对比剂肾病高危因素对比剂肾病的发病机制针对具有高危因素患者碘对比剂肾病的预防驾启我绿膏舍闪诣憋浴付刮歧澈亨氛抑激换桔牢铁装撤荒志骤签困饥敛芬碘对比剂使用指南解读碘对比剂使用指南解读