传染病病例登记制度.doc

死亡病例登记管理制度一、门诊日志登记:各科门诊医生做好门诊就诊病人登记工作,项目填写齐全。对于疑似传染病的病例地址要登记到居委会或村民组。二、出入院病例登记:各科室及时对本科室的出入院病人进行登记,项目填写齐全。三、传染病相关登记:1、临床科室、传染病诊疗室、门(急)诊、检验科、放射科等,对传染病病例,要详细记录就诊病人的基本情况,项目填写齐全,书写规范,14岁以下儿童必须注明家长姓名。2、检验科发现与传染病有关的化验结果,住院病人应将化验结果返回主管医生处,门诊病人,将化验结果送到首诊医生,以便对发现的传染病病例进行诊断、报告、登记、转诊。3、放射科发现与传染病有关的检查结果,住院病例应将检查结果及时返回主管医生处,对于门诊病人应详细登记病人信息,并将结果通知首诊医生,以便对发现的传染病及时进行诊断、报告、登记、转诊。4、感染管理科应建立全院传染病登记本,对各科室报告的传染病病例信息,详细登记,并定期进行汇总分析。5、不具备传染病诊疗条件的科室,在发现传染病病人或疑似病例时,要认真、详细地做好登记,及时填写传染病报告卡四、死亡病例(包括院前急救)登记管理制度1、住院部建立死亡病例登记薄。住院部死亡病例登记薄包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期,疾病诊断,死亡日期,死亡原因等基本内容。住院部要有指定人员负责死亡病例的登记保管和管理。负责死亡病例登记的人员要认真填写死亡病例登记簿,做到完整、准确、及时、无缺项。2、死亡病例要及时上报医院网络直报责任科室进行网络直报。登记报告责任人要高度负责,对登记报告中出现迟、误现象的按有关规定进行处罚。3、对在医院门(急)诊或住院发生的所有(包括院