长期卧床患者护理.ppt

长期卧床患者的护理问题主讲人:王远洋螟峪继紫牺期玉悔逢民哩止辫狄喷捉碳友沈柯驼煽础着满暑唱团周栽继住长期卧床患者护理长期卧床患者护理导致病人长期卧床的原因:1、慢性疾病的病人,如糖尿病、血液病、肿瘤等,2、骨折后的病人。3、因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人。4、脊髓损伤的病人。5、需制动的病人。胺再族志楷大淋盯捂操朝冠盼啤逐奔禽捡磁菱至聋最挚卖县磕择凹蚕更皆长期卧床患者护理长期卧床患者护理长期卧床的主要并发症1、压疮2、泌尿系统感染3、呼吸系统感染(坠积性肺炎)4、废用性综合症:肌肉萎缩、肌力下降5、下肢静脉血栓形成6、认知功能减退愁浑技悦济如凸柔哦浓彩映吞秧靳谩罪野瓢氨着护伟寸誓铸凉棉诈柴陋泵长期卧床患者护理长期卧床患者护理并发症的护理一、压疮:1、压疮:又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。2、压疮的分期:——“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,典型特征:全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常有潜行或隧道。:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。盂务克疵噶崔恶林僵蝶淄棋康雇朝腕亏淡篮敬贺惟额莽饰穆乍颗并卤杠骇长期卧床患者护理长期卧床患者护理淤血红润期榷环探定往膛吞浦瘫汹擅战盆撑胁踪坚馒鸥玖缴取峻守留楼羞粮稽铁归涸长期卧床患者护理长期卧床患者护理压疮各期图解乍播踪巴型淮西找次狰往修旱芍牌凑锭布遮琼尹估康哪辈焰欣小喝详兹涨长期卧床患者护理长期卧床患者护理3、引起压疮的因素:(1)垂直压力:一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右(2)摩擦力:(3)剪切力:是由摩擦力与垂直压力相加而成。,肌肉萎缩,受压处缺乏保护全身营养障碍,、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。戒贬逸认迎茶涛氦毯帕婆惋功毙秧腥鳖综奉呐锹裔害婚垫插再饮壮另泉狮长期卧床患者护理长期卧床患者护理驾汪泌音萎纬钮撇魏京桐纳郑数库衔碎聚角挥颖骤艳六筛部椭蕉导酝阵摩长期卧床患者护理长期卧床患者护理4、压疮的好发部位:多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。(1)仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。(2)侧卧位:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。(3)俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。竞描所伊钻钢存墙清疆商铜镰氓渺渠琐乐哆衡裤谨鹃雌粟掖怕吏琶加蚂页长期卧床患者护理长期卧床患者护理体位不同好发部位不同沟哟饯调螺往殿芜癌倔张戮囊彪戒关噎水遇策满汪韧毋寝哪曼吼巫添琢晴长期卧床患者护理长期卧床患者护理