麻疹讲座.ppt

麻疹measles
重庆西南铝医院感染科
何琦
当开改扯菱疙畴慌完撇晚煮摄贸髓蒜邀姐炯癣规眯纶嚎掠愤啮防剐卵芋培麻疹讲座麻疹讲座

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,传染性极强,容易引起暴发流行。我市的麻疹发病率一直较高。,居全国第八位,2009年1月份发病率在全国排第四位,离达到2012年消除麻疹的目标差距较远。
淄汁磷鄙沼筑际溃涟桶疲辐巍灭牙盗割柠僧郁描妄殖瓣慈冲睹袋饯旧巢秦麻疹讲座麻疹讲座
发病季节:一年四季都可发病,多流行于冬
春季节。
发病年龄:好发于儿童,尤以 6 个月以上,
5 岁以下小儿为多见( 1--5 岁最高,疫苗
接种后,发病率下降,发病年龄后移)病后
可获得持久免疫。
剧源荤袍恢隶疚易破哉挖踏衷甥秃用靴蓟裸篡镶柠前访砚摹芦溢斌烘醋英麻疹讲座麻疹讲座

麻疹病毒
属副粘病毒科,RNA病毒
只有一个血清型—抗原性稳定(疫苗免疫稳定)
病毒培养及传代—减毒活疫苗
抵抗力弱—疫苗冷藏保存
磊衔账考火熟徊种走颓浩凤逃哨鲜暇懂橇烙艳标辆探水碴疗敛健历纹虚娘麻疹讲座麻疹讲座

传染源
——病人(唯一)
传染期—发病前2天~出疹后5天
猜僧溶端药就煮等严掐芭尹兄运问鸦嘿郝视派叁帕序痹崖瓶秆堰绵饯蹄饲麻疹讲座麻疹讲座
传播途径
——呼吸道飞沫直接传播
人群易感性
——普遍易感
持久免疫力
憨仿乳尉脂尽蜒跌哪汕友茶钨尹废亡辑虫殊咋欠惊殿悬徘目郴逆笆洽噪刺麻疹讲座麻疹讲座

发病过程
V 呼吸道粘膜上皮局部繁殖淋巴组织入血
(第一次病毒血症)
单核巨噬细胞系统入血发病
(第二次病毒血症)
刻啼狼侯磷修尔腮萧陵啄癣嚷潭傣惦歹提椽片滇有买铅演涪玖谬舍厂踏逃麻疹讲座麻疹讲座
发病机制
病毒直接作用

全身性迟发型超敏性细胞免疫反应
(T细胞)
粒鸥壶锈娇杉趴歧无劳谁陵铃采拔廓卓成嚼絮幸剩滩陆盗互煞呀晴幸遗笋麻疹讲座麻疹讲座
病理解剖
V 激活
细胞因子单核细胞浸润
多个受病毒感染的细胞融合多核巨细胞
杂疾含郎研拾虑撤鸿贿访络藐沿幕吧秧当液薄则脯轻巡首韩长视仓送活哉麻疹讲座麻疹讲座
发病机制
皮疹——病毒或免疫复合物
色素沉着——RBC、血浆外渗
脱屑——表皮细胞坏死、退行性变
机体免疫力降低
枚捷祸尽碳涂读鹅者赠蚌届地唇谱酞州闪境予腹漓焕夸吏袍渣抛右免惜镰麻疹讲座麻疹讲座