粪化验检查指标的价值.docx

粪化验检查指标的价值.docx粪化验检查指标的价值陈静胡淑萍(牡丹江林业中心医院157000)【中图分类号】[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)5-0156-02【摘要】目的讨论粪化验检查。方法对采集到的样木进行实验室化验。结论粪常规检查主要用于①诊断肠道感染性疾病:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎、霍乱、伪膜性肠炎等,粪常规及粪培养有诊断及鉴别诊断价值。②肠道寄牛虫病:蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、晓虫病、姜片虫病、血吸虫病、肝吸虫病等,可根据粪便找到相应虫卵而确诊。③消化吸收功能过筛试验:慢性腹泻患者粪便镜检,若有较多淀粉颗粒、脂肪小滴或肌肉纤维等,常提示为慢性胰腺炎,可进一步检查。④粪隐血可用于上消化道击血及肠道肿瘤的筛查。【关键词】粪化验检查粪常规检查主要用于:①诊断肠道感染性疾病:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎、霍乱、伪膜性肠炎等,粪常规及粪培养有诊断及鉴别诊断价值。②肠道寄牛虫病:蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、晓虫病、姜片虫病、血吸虫病、肝吸虫病等,可根据粪便找到相应虫卵而确诊。③消化吸收功能过筛试验:慢性腹泻患者粪便镜检,若有较多淀粉颗粒、脂肪小滴或肌肉纤维等,常提示为慢性胰腺炎,可进一步检查。④粪隐血可用于上消化道出血及肠道肿瘤的筛查。一、粪样木的采集留取似蚕豆大粪I块,置于不吸水的容器内。标木必须新鲜,防止尿液混入。粪标木有浓血时,应当挑取浓血及黏液部分送检,外观无异常的要多点取样检查。检查粪寄牛虫及虫卵,应采取三送三检,因为肠道寄牛虫排卵有周期性,以免漏诊。如检查晓虫则不必送检粪样,而应于晨起排便前用棉签拭擦肛门周围,可得虫卵。肠道阿米巴病滋养体,应在收集标本后立即送检,并注意保温,30min内完成检验。粪隐血试验,患者应素食3d,并禁服铁剂及维生素C,否则易出现假阳性。二、粪一般检查(一) 粪颜色与性状成人正常粪颜色呈黄褐色,婴儿为黄色或金黄色。鲜血粪直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。痔疮常在排便之后鲜血滴落,而其他疾患则鲜血附于粪表面。2•水样粪消化不良或肠滴虫可致水样腹泻。米泊样粪白色淘米水样,见于霍乱、副霍乱患者。柏油样粪由于上消化道或小肠岀血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠黏膜分泌较多的黏液,而使粪黑而发亮。故称为柏油样粪。白陶土色粪各种原因导致的胆道阻塞时。粥样或水样稀粪见于非感染性和感染性腹泻(急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等)。黏液性或脓血粪见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。细条状粪细条状粪或扁片状粪见于直肠癌等所致直肠狭窄。婴儿凝乳块粪婴儿粪出现黄白色凝乳块,亦可见蛋花汤样粪,见于婴儿消化不良、病毒性肠炎和致病性大肠埃希菌性肠炎。。•果酱色粪见于急性阿米巴痢疾,以血为主,血中带脓,呈暗红色稀果酱样。(二) 寄生虫体肉眼可见婀虫、醍虫及绦虫等较大虫体或片段。(三)结石粪中可见到胆石、胰石、胃结石、肠结石等,最常见是胆•石,见于用排石药或碎石术后。三、 粪细胞检查【参考值】红细胞:0/HP,白细胞:0或偶见/HP。【临床意义】红细胞肠道下段炎症或出血、痔疮、阿米巴痢疾、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾患的粪中可见到红细胞。如阿米巴痢疾时粪中红细胞多