高血压病人的护理查房ppt课件.ppt

高血压病人的护理查房*什么是血压*血压的定义是血液对血管的侧压力。血压分为收缩压和舒张压,收缩压是指心室收缩时血液对血管的压力,舒张压是指心室舒张时血压对血管的侧压力,一般理想的血压为小于120|80mmHg但是正常血压值为小于140|90mmHg*什么是高血压*定义:是指血压调控障碍,使体循环动脉血压持续升高的病理过程。在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。分类:(1)原发性高血压以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。(2)继发性高血压又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。*发病原因遗传因素:大约半数高血压患者有家族史。精神应激:长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激等均可引起高血压。其他危险因素:肥胖;年龄;烟酒;饮食;避孕药;睡眠呼吸暂停低通气综合征等。*临床表现高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。*高血压最新标准和分期分期收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120和<80正常血压<130和<85正常高限130-139和/或85-89高血压1期140-159和/或90-992期160-179和/或100-1093期≥180和/或≥110如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。*治疗治疗目的及原则降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。*(1)改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。*