心功能不全的护理.ppt

心功能不全的护理心功能不全是一种渐进性疾病,是心脏泵血功能不全的综合症,是由于不同病因引起的心脏舒缩异常,以致在循环血量和血管舒功能正常时,心脏泵出的血液达不到组织需求,或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要。主要表现为呼吸困难、疲乏和液体储留。分为代偿期和失代偿期。失代偿期就是我们所说的心力衰竭按发病快慢分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭按部位分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。。急性心力衰竭急性心力衰竭是心功能异常的急性发作。急性右心衰较少见,临床上多见急性左心衰,我们主要讨论一下急性左心衰。临床表现主要表现为急性肺水肿症状:患者突发重度呼吸困难、呼吸急促、端坐呼吸、有窒息感、烦燥不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、面色灰白或发绀、频频咳嗽、咳粉红色泡沫痰。体征:两肺满布湿啰音和哮鸣音,心脏听诊可有奔马律、心率增快,早期动脉血压常升高。,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。,6-8L/min,必要时可给面罩加压吸氧,也可用50%的酒精湿化的氧气,不可耐受者可降低浓度。,遵医嘱正确给药1)吗啡5-10mg皮下或静推可使患者镇静,同时可扩张小血管而减轻心脏负荷。2)快速利尿剂速尿20-40mg静推,可重复使用一次。抢救措施3)血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油稀释后微量泵入,根据血压调整输入速度,维持收缩压在100mmHg左右。4)-,10-15min推完。;糖皮质激素;气管插管人工呼吸机的应用等。急性心力衰竭的护理1、病情监测:严密观察病人呼吸频率、深度、意识、精神状态、皮肤颜色、温度和血压变化。2、保证充分的休息:给予半卧位或坐位。3、用药护理:使用吗啡时要注意有无呼吸抑制和精神障碍,用利尿剂后要严格记录尿量,使用血管扩张剂要监测血压的变化,并随时调整输液速度,最好使用注射泵控制滴速,洋地黄制剂使用时要稀释,且缓慢注射,同时保证医生在旁观察心电图的变化。4、心理护理:简要介绍本病的救治措施和使用监测设备的必要性,给予精神安慰和心理支持,减轻焦虑和恐惧。5、饮食护理:经抢救病情平稳后给予高热量、高蛋白、清淡易消化饮食。