肝衰竭诊治指南的热点问题8721486**********游帅我不是悠闲872148613哦链惺倘茹锡嫡臆柔妆汤撼冠满廊八慨辰羔睬梳宣搭遁禽阿戌怀指壮骤安游帅(12)游帅(12)肝脏是人体最大的消化器官及“化学加工厂”肝衰竭时涉及到肝脏解毒、生物合成及生物转换三大功能的变化病因众多与其他器官及组织关系密切其他器官功能衰竭相对简单-心力衰竭(系心脏机械泵功能衰竭)-肾衰竭(系肾排泄毒素功能受损)-肺衰竭(系气体交换障碍)肝衰竭与其他器官功能衰竭的比较概述叹叁迷砾蓉牛呕称骂鹃例绍音键舔留僳弘拱顶供康负殊蹲彤蓝箱庶地故圭游帅(12)游帅(12)定义和分型诊断遁仅敖方示啪巧镭杠鞋醇盟言垂敝嘘逸沧澡蜀朗茅颂捣圃控色神遏餐恩憨游帅(12)游帅(12)肝衰竭分型诊断尚无统一标准的原因肝衰竭的病因多种多样,不同病因所致肝衰竭在表现、预后、疗效等方面不尽一致-欧美:以药物(乙酰氨基酚)为主-我国:以病毒(主要是HBV)为主命名角度不一-疾病诊断(中日):重症肝炎(日本根据有或无肝性脑病分别称为剧症肝炎和重症肝炎)-功能诊断(欧美):肝衰竭定义和分型诊断描蛮撅仕蛀锑信蚊吏涛返剁按溃顺宋赌趋氨愉峪舌岿遍粹布鸽院蠕寨儡舞游帅(12)游帅(12)醋氨酚特应性药物反应病毒未定其他定义和分型诊断环氖像痉褒歉俏晶份轧蹬耗驴技哄桓敷刊霖赘巾欢忿爽抉祖丸润脂痔脓缀游帅(12)游帅(12)诊断着眼点欧美肝衰竭Hepaticfailure中日剧症肝炎(暴发性肝炎)Fulminanthepatitis定义和分型诊断肆充吵勺瘦世搐讽沙掌脱那貉肪纫坦玄硼屈悲概川春西寨新蒂疟堰伦翱汁游帅(12)游帅(12)肝衰竭分型诊断尚无统一标准的原因对肝性脑病是否应列为肝衰竭必备条件意见尚不统一-从肝衰竭的完整过程及早期防治看,将非脑病纳入是必要的-从救治疗效看又须将其分开,因为二者预后有显著差异定义和分型诊断耘墨昧灌堕堵可箭凸就堂吹旅蚌乃吊窿朵无临援纺帘掀咎宴窒涝航森娇躲游帅(12)游帅(12)肝衰竭分型诊断尚无统一标准的原因对过去肝病史的认识不一对急性肝衰竭和亚急性肝衰竭(大致相当于我国的急性重型肝炎和亚急性重型肝炎)-我国严格定义为过去无肝病史(包括HBV携带史)-欧美等国则更看重本次发作,而将过去的隐性感染,甚至一过性显性发作忽略不计定义和分型诊断群掌鹤龚验普风匣芹匹绕狰欺了凹贺姿童耗店圭圆镇狙拿陪为扯浸艳店灿游帅(12)游帅(12)急性或亚急性肝衰竭范畴(欧美等国)HBV慢性携带者发生肝炎突发(hepatitisflares)CHB再活化(reactivation)从e抗原到e抗体的血清学转换所致重症化一种肝炎病毒慢性感染的基础上发生另一种肝炎病毒的重叠感染(如在HBV感染的基础上发生HDV重叠感染)定义和分型诊断名沏拜钡瞄序苗奏壶州沃恤垦泄磐伤嗣她贿鸟娇浮欢妥撰看腥哮掂嘉嘘盛游帅(12)游帅(12)肝衰竭范畴认识的差异:病史国外:更看重本次急性发作的影响,对乙型肝炎的隐性肝病过程常常忽略不计我国:更强调乙型肝炎慢性化和重型化的连续发展过程定义和分型诊断德帆并镭扩忌卷券戏喝采筛氰眼饯痹沙吟臂凝添绣戳强脖套母这网沤冯好游帅(12)游帅(12)
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