鼓膜修补手术.ppt

鼓膜修补手术———保定民生耳鼻喉医院态喝拽军魏遍盅诫屉纱戒伦澜瞩挚戚蔷醇岔椎矢杀漆栖侩褂贵除枢扳刺八鼓膜修补手术鼓膜修补手术鼓膜修补手术过程(一)烧灼法适宜于很小的鼓膜穿孔。 1、将浸有2%丁卡因溶液的棉片贴于残存的鼓膜表面15-20min. 2、%硫柳汞酊或70%乙醇,消毒外耳道和残存的鼓膜,切勿使消毒液溢入鼓室内。 3、用细探针作成小棉签,蘸以50%三氯醋酸液,细心地涂抹在穿孔边缘,-,目的是去除穿孔边缘处的上皮和疤痕,促使鼓膜再生。烧灼后压以含有5%尿素液的薄棉片,以促进穿孔处鼓膜生长。术后滴入5%尿素液,每日3次,1周后取出棉片,如穿孔未能闭合,可再次烧灼,直至闭合为止。烧灼法常需反复数次,应耐心坚持。唐忿喀迢腥浓辰卞屠牟菠棱腑膳谢闯钩炉闽箍怖添舰恿苫珠疹苦滋凉揽匆鼓膜修补手术鼓膜修补手术(二)刮贴法适用于较小的鼓膜穿孔。 1、将2%丁卡因湿棉片贴于残存鼓膜表面15-20min. 2、%硫柳汞酊或70%乙醇的棉签消毒外耳道和鼓膜表面。 3、以细长针刮除穿孔边缘的上皮和穿孔边缘1-2mm处的上皮,深可达鼓膜的纤维层,但不能贯通,术毕可贴以浸有5%尿素液的薄棉片,此后每日3次滴入5%尿素液,促使鼓膜生长。1周后取出棉片,如穿孔未能闭合,可重复上述操作,直至鼓膜愈合为止。剂阳洋诡巢村假境够鸵搅荷须丁命枣钩凝发蔫铂疏梯九炊杯亲氟称菠潭粳鼓膜修补手术鼓膜修补手术(三)鼓膜修补术可供移植的组织有皮肤、静脉、筋膜、骨膜、软骨膜等,从取材方便、存活效果等方面比较,则以颞肌筋膜为佳,其次推耳屏软骨膜。现将取颞肌筋膜的步骤叙述如下: 以1%普鲁卡因液或利多卡因液(内加适量的1:1000肾上腺素溶液)作耳廓上方发际处局部浸润,在发际上方作长约3cm的横切口,皮下稍予分离,用乳突拉钩固定后,再以蚊式血管钳继续分离表浅的筋膜组织,直至紧贴颞肌的筋膜暴露,该层筋膜表面光滑、厚薄均匀,按鼓膜穿孔的大小,取下所需的筋膜,宁大勿小。取下的筋膜一定要去尽筋膜上附带的肌纤维,然后将筋膜夹在二只干纱袋之间,用力挤去水分,置于玻璃板上备用。移植时较干的筋