阿齐沙坦对2型高血压的降压效果优于奥美沙坦.doc

纽约(EGMN)–对于2型高血压患者,最近获得批准的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与氯噻酮的固定剂量联合治疗降低诊室高血压的效果,显著优于奥美沙坦酯加氢氯噻嗪的固定剂量联合治疗。今年2月,阿齐沙坦已经美国食品与药品管理局(FDA)批准用于治疗高血压,可作为单一治疗,也可与其他抗高血压治疗联用。在这项Ⅲ期、双盲试验中,在包括2周安慰剂导入期的3-4周洗脱期之后,1,071例2型收缩期高血压患者随机接受阿齐沙坦20mg+、阿齐沙坦40mg++。第4周时,所有患者接受强制性药物加量,将阿齐沙坦或奥美沙坦剂量加倍。第8周时,接受另一次强制性药物加量,将氯噻酮和氢氯噻嗪的剂量加倍。第12周时,接受最后一次动态血压测定。小剂量阿齐沙坦组、大剂量阿齐沙坦组及奥美沙坦组分别纳入355、352和364例患者。患者年龄318岁,且在洗脱期后访视时收缩压介于160~190mmHg之间。排除继发性高血压、坐位临床舒张压谷值>119mmHg、估计肾小球滤过率<30mL/(min?)、过去6个月内发生主要心血管事件、糖尿病控制欠佳(糖化血红蛋白A1c>8%)以及高血钾/低血钾患者。结果显示,12周时,,。。,,差异具有统计学意义。相似的,阿齐沙坦组临床舒张压的降低幅度()也大于奥美沙坦组(),差异也具有统计学意义。阿齐沙坦组患者报告的所有不良事件发生率(71%)高于奥美沙坦组(60%)。但大剂量阿齐沙坦组中因不良反应停药的患者例数仅中度增加。该研究由武田制药全球研发中心资助。研究作者中有3位为武田公司雇员。Cushman医生披露与包括武田制药在内的一些医药公司存在利益关系。