紫杉醇卡培他滨方案化疗治疗晚期胃癌47例疗效观察.docx

紫杉醇卡培他滨方案化疗治疗晚期胃癌47例疗效观察.docx紫杉醇+卡培他滨方案化疗治疗晚期胃癌47例疗效观察王俊峰许娜李春娟(鸡西矿业集团总医院肿瘤科黑龙江鸡西158100)【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0150-02【摘要】目的观察紫杉醇+卡培他滨方案化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法对2007年1月至2011年5月收治的47例晚期胃癌患者,釆用PC方案至少化疗4周期后评价疗效和不良反应。结果47例患者中,CR3例(%),PR21例(%),%,主要不良反应为手足综合症、骨髓抑制、消化道反应和外周神经毒性,多为1・11度,经对症支持治疗后好转。结论紫杉醇+卡培他滨方案化疗是治疗晚期胃癌的有效方案,且不良反应可以耐受。【关键词】胃癌紫杉醇卡培他滨化疗胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居恶性肿瘤第二位。中国大城市中居第二位,农村多为第一位。我国胃癌的防治特点是:发病率和早诊率低(I期仅占10%左右),手术切除率低(根治性切除率50%・65%),5年牛存率低(总体牛存率30%左右)。晚期患者由于进食差,因此一般状态均不佳,化疗依从性差,故治疗方案的选择对患者预后起到至关重要的作用。对2007年1月至2011年1月我院用紫杉醇+卡培他滨方案化疗的47例晚期胃癌患者进行回顾性分析,现总结报道如下:,所有病例均通过病理确诊为腺癌,皆为已有远地转移的未手术患者和术后初治患者。①所有病例均有病理确诊为腺癌;②KPS评分>60分;③入组前未接受单药或联合化疗;④肝、肾功能及血常规大致正常;⑤无严重心脏病、糖尿病史,无营养吸收障碍和血栓现象;⑥预计牛存期在3个月以上;⑦均经患者及家属同意并签署治疗同意书后拟行化疗。:Taxol175mg/m2dl,Xeloda2500mg/m2dl-14,每例患者至少接受4周期化疗。:疗效评价自化疗4周期后随访至少12个月,参照WHO标准分为完全缓解(C部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),以CR+PR为总有效。治疗中观察不良反应,毒性评价按WHO标准分为0・1\/度。,其余44例均完成4周期化疗,CR3例(%),PR21例(%),SD13例(%),PD7例(%),%;全组病例随访至2012年1月,1、%.%,长期存活者生活质量好,KPS评分>70分。:紫杉醇+卡培他滨方案化疗的不良反应主要是手足综合症、骨髓抑制、胃肠道反应和外周神经毒性,大多为I〜II度,化疗期间经对症支持治疗多数患者均可耐受,无化疗相关性死亡,停药后反应逐渐消失。见表2o表2紫杉醇+卡培他滨方案化疗不良反应[n(%)]3讨论我国每年新确诊的胃癌患者达30万例,,55〜70岁为发病高峰,70岁以上患者也不少见。早期患者以手术切除为主,但术后2年内有50%病人可出现复发转移[1]。由于胃癌本身的发病机制经常会对患者的食欲、营养及体质造成影响,故许多胃癌患者处于体力状态下降及