第十八章消化性溃疡
蒋湘云
第三篇消化系统
消化系统全貌
消化管
消化腺
上消化道:口腔到十二指肠
下消化道:空肠以下
1胃底2贲门3胃体4胃大弯5胃肌层6幽门窦7幽门管8幽门9十二指肠上部10角切迹11胃小弯12贲门13食管腹部
消化性溃疡(peptic ulcer PU)
消化性溃疡的定义:
主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关,故得名。
临床上主要表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛
泛指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化(自身消化)造成的溃疡,除发生在胃及十二指肠外,也可发生在食管下段、胃-空肠吻合口附近,以及Meckel憩室内
但胃及十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡,就是指胃及十二指肠溃疡
消化性溃疡
消化性溃疡的分类
由于溃疡多发生在胃和十二指肠,又称“胃溃疡”和“十二指肠溃疡”
胃溃疡(gastric ulcer GU)
十二指肠溃疡(duodenal ulcer DU)
溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层
流行病学
常见病,多发病,全球性分布
男性多于女性
十二指肠溃疡(DU)多于胃溃疡(GU);3:1
DU好发于青壮年,GU中老年人多见,约晚十年
秋冬、冬春之交好发;南方发病率大于北方
病因及发病机制
本病为多病因疾病,发病机制未完全明了,但 胃酸及胃蛋白酶分泌增多 幽门螺杆菌(Hp)感染 胃粘膜屏障保护作用的削弱是PU发生的重要因素
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