光动力治疗痤疮.doc

低浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度炎性痤疮临床研究发表时间:2011-5-31 来源:《中外健康文摘》2011年第7期供稿 作者:李涛张新萍彭立新[导读]探索低浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的有效性及安全性,并与单用红光进行比较。李涛 张新萍 彭立新(黑龙江省大庆油田总医院皮肤科 163001)【中图分类号】+3  【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2011)7-0119-02【摘要】目的 探索低浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的有效性及安全性,并与单用红光进行比较。方法  按照Pillsbury分类法和排除标准选取46例Ⅱ~Ⅳ级面部痤疮患者,单侧面部皮损处外敷5%5-氨基酮戊酸凝胶(ALA),对照侧面部外敷安慰剂,均采用红光照射全脸,每周一次,共四次。每次治疗前对患者进行疗效评价并记录不良反应。结果 疗效分析显示,试验侧的疗效要优于对照侧(p<)。不良反应较轻。结论 5%ALA-PDT和单用红光治疗座疮都能使皮损有不同程度的减少,但5%ALA-PDT疗效优于单用红光,不良反应较轻。【关键词】光动力疗法 5一氨基酮戊酸 痤疮 疗效 不良反应       我科2008年2月~2010年12月采用5%5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗46例中重度炎性痤疮患者,取得了良好的效果,现报道如下。       1 材料与方法       ,在我院皮肤科门诊入组并接受治疗,男女不限,根据Pillsbury分级法入选患者为Ⅱ~Ⅳ级,年龄18~32岁,,-72个月,。排除标准:1)治疗前半年内服用维A酸类药物者;2)治疗前l个月内系统性使用抗生素药物者;3)治疗前2周内使用座疮外用药者;4)妊娠或哺乳期妇女;5)系统性使用避孕药或有光敏性的药物者;6)有光敏史或瘢痕疙瘩史。       :根据皮损面积大小用灭菌生理盐水新鲜配制一定量的5%5-氨基酮戊酸溶液(5-ALA,商品名艾拉,上海复旦张江生物医药股份有限公司),另一侧面部外敷安慰剂。全脸封包1小时后,用清水洗净。光源采用欧美娜红光照射仪(波长633土3nm,能量128J/cmZ),全脸照射,治疗后嘱患者避免强光照射。治疗方案为每周一次,共四次,治疗结束后第2,4,8周进行随访。采用自身对照,避免性别、年龄、病程、既往治疗情况等对结果的影响。采用随机单盲,可避免左右两侧皮损严重程度不同而造成的结果偏倚。       [1] 将面部分为5区:额部、左颊部、左颊部、鼻部及下颌部,分别记录每区各类皮损(粉刺、丘疹、脓疱、结节)的数目,在分区记录各类皮损数目的同时,以总积分形式对皮损的炎症程度和数量进行全面评价,,1个丘疹(直径1~5mm)1分,1个脓疱2分,1个结节(直径>5mm)3分。总积分为各种类型皮损积分的总和。       [1] 根据面部皮损总积分减少的百分率评价疗效:皮损比原有皮损积分减少≥90%为痊愈,60%~89%为显效,20%~59%为好转,<20%为无效,有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数x100%。