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低浓度 5- 氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度炎性痤疮临床研究发表时间: 2011-5-31 来源:《中外健康文摘》 2011 年第 7期供稿作者:李涛张新萍彭立新[导读] 探索低浓度 5- 氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的有效性及安全性,并与单用红光进行比较。李涛张新萍彭立新(黑龙江省大庆油田总医院皮肤科 163001 ) 【中图分类号】 +3 【文献标识码】A【文章编号】 1672-5085 ( 2011 ) 7-0119-02 【摘要】目的探索低浓度 5- 氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的有效性及安全性, 并与单用红光进行比较。方法按照 Pillsbury 分类法和排除标准选取 46 例Ⅱ~Ⅳ级面部痤疮患者,单侧面部皮损处外敷 5%5- 氨基酮戊酸凝胶( ALA ),对照侧面部外敷安慰剂,均采用红光照射全脸,每周一次,共四次。每次治疗前对患者进行疗效评价并记录不良反应。结果疗效分析显示,试验侧的疗效要优于对照侧(p<) 。不良反应较轻。结论 5%ALA-PDT 和单用红光治疗座疮都能使皮损有不同程度的减少,但 5%ALA-PDT 疗效优于单用红光,不良反应较轻。【关键词】光动力疗法 5 一氨基酮戊酸痤疮疗效不良反应我科 2008 年2 月~ 2010 年 12 月采用 5%5- 氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT) 治疗 46 例中重度炎性痤疮患者,取得了良好的效果,现报道如下。 1 材料与方法 临床材料 46 例面部痤疮患者,在我院皮肤科门诊入组并接受治疗,男女不限,根据 Pillsbury 分级法入选患者为Ⅱ~Ⅳ级, 年龄 18 ~ 32 岁, 平均年龄 岁, 病程 -7 2 个月,平均病程 个月。排除标准: 1) 治疗前半年内服用维 A 酸类药物者; 2) 治疗前 l 个月内系统性使用抗生素药物者; 3) 治疗前 2 周内使用座疮外用药者; 4) 妊娠或哺乳期妇女; 5) 系统性使用避孕药或有光敏性的药物者; 6) 有光敏史或瘢痕疙瘩史。 治疗方法: 根据皮损面积大小用灭菌生理盐水新鲜配制一定量的 5%5- 氨基酮戊酸溶液(5-ALA ,商品名艾拉,上海复旦张江生物医药股份有限公司) 涂于单侧面部皮损及其周围 以内的皮肤及粘膜上, 另一侧面部外敷安慰剂。全脸封包 1 小时后, 用清水洗净。光源采用欧美娜红光照射仪( 波长 633 土 3nm , 能量 128J/cmZ) , 全脸照射, 治疗后嘱患者避免强光照射。治疗方案为每周一次,共四次,治疗结束后第 2,4,8 周进行随访。采用自身对照, 避免性别、年龄、病程、既往治疗情况等对结果的影响。采用随机单盲, 可避免左右两侧皮损严重程度不同而造成的结果偏倚。 疗效观察指标[ 1] 将面部分为 5 区:额部、左颊部、左颊部、鼻部及下颌部, 分别记录每区各类皮损( 粉刺、丘疹、脓疱、结节) 的数目, 在分区记录各类皮损数目的同时, 以总积分形式对皮损的炎症程度和数量进行全面评价,具体评分标准为 1 个粉刺 分, 1 个丘疹( 直径 1~ 5mm)1 分,1 个脓疱 2分,1 个结节( 直径> 5mm)3 分。总积分为各种类型皮损积分的总和。 疗效判断标准[ 1] 根据面部皮损总积分减少