肺结核病诊断中痰涂片检查的价值评价.docx

肺结核病诊断中痰涂片检查的价值评价.docx肺结核病诊断中痰涂片检查的价值评价肖元刚(广元市昭化区疾病预防控制中心四川广元628021)【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0414-01【摘要】目的评价痰涂片检查技术用于肺结核临床诊断中的方法与意义。方法选取我院痰涂片检查诊断的疑似肺结核患者100例,回顾性分析临床资料,分析痰涂片应用价值。结果涂片检查结果为阳性61例(均为肺结核),阴性39例(其中肺结核24例,非肺结核15例),准确率与PPD试验相近,相比影像学检测更快捷、成木更低,阳性患者中肺结核检出率更高(P<)。结论痰涂片检查方式的规范应用利于快速、及时发现肺结核患者,并可用于疾病治疗和预后评估指导工作中。【关键词】肺结核;痰涂片检查;价值疑似肺结核患者通常需要尽快接受痰涂片检查判断病情,此种检查方式主要可检测标木中的AFB抗酸杆菌,成木低、操作方便、效果满意[1]。木研究为了解肺结核临床诊断中痰涂片技术的应用前景,回顾性分析了我院100例肺结核患者痰涂片检查资料,现报道如下。1一般资料与方法1・1一般资料选取我院痰涂片检查诊断的疑似肺结核患者100例,男63例,女37例[年龄18〜81岁,平均年龄(&plusmn;3・7)岁;各采集痰液标本进行检测。全组患者最终均依照肺结核诊断标准()诊断,排除其他干扰性因素,就诊时均有3周以上的连续发热、咳痰、咳嗽症状,偶见咯血、痰中带血等疑似肺结核症状表现。1•2方法规范采集3份患者痰标木,包括即时痰、清晨痰、夜间痰,标木涂片,,涂片检查操作严格依照《中国肺结核病防治规划实施工作指南》内容执行。涂片检查后采集需谋保本予以血清抗体检测、PPD检测以及影像学检查诊断,了解涂片检查效果与多种检查手段综合检查效果。1・3观察指标及评定标准对比片检查与多种检查手段综合检查的阳性率、阴性率及肺结核确诊率】2]。1・4统计学分析采用SPSS13・0做统计学分析,计量数据采用t检验,指标数据组间对比采取&chi;2检验,,即为差异具有统计学意义。2结果涂片检查结果为阳性61例(均为肺结核),阴性39例(其中肺结核24例,非肺结核15例);PPD检测结果为阳性62例(均为肺结核),阴性38例(其中肺结核21例、非肺结核17例);影像学检测阳性84例(其中肺结核80例、非肺结核4例),阴性16例(其中肺结核2例,非肺结核14例);血清结核抗体检测为阳性80例(其中肺结核78例,非肺结核2例),阴性20例(肺结核4例,非肺结核16例)。涂片检查与PPD检查结果相近(P>0・05),相比影像学检测更快捷、成本更低,阳性患者中肺结核检出率更高(P<0・05)。3讨论肺结核病变过程中可出现增生性病变、渗出性病变以及干酪性坏死等表现。通常可同时发现增生、渗出性病变,肺泡内渗出炎性物质即为渗出性病变,及时发现治疗会转变为纤维瘢痕组织存在[3];检查发现的结核性肉芽肿等均为增生性病变的表现;病情严重的患者检查可见特异性坏死灶存在于病变部位,即为干酪样坏死。结核杆菌侵入机体并繁殖引发感染后,带有结核杆菌的分泌物就会通过支气管等结构扩散传播,诱发增生性病灶、局灶性渗出产生[4]。结核性空洞形成之后,支气管排出的干酪样坏死灶液会逐渐演变成为包裹性干酪灶存在。肺结