肾康注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效观察.docx

肾康注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效观察【摘要】目的:观察肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:选取56例慢性肾衰竭患者,按随机数字表法分组。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上加用肾康注射液。结果:%,%,观察组总有效率高于对照组(),具有可比性。:注意饮食调配,给予优质低蛋白、低磷饮食等营养支持;纠正酸碱失衡及电解质紊乱;给予抗感染、抗过敏、利尿剂;对合并高血压的患者配合降压药物治疗。观察组在此基础上加用肾康注射液:由西安世纪盛康药业有限公司生产,批准文号:国药准字:Z10040110,规格为每支20ml,将100ml肾康注射液溶于10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,共治疗4周。《中药新药临床研究指导原则》进行临床疗效判定:患者临床症状基本缓解或消失,BUN恢复正常,,则判定为显效;患者临床症状有所改善,BUN和SCr有所下降,则判定为有效;患者临床症状无改善或加重,BUN和Cr未下降,则判定为无效。总有效二显效+有效。,计量资料以均数土标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用字2检验,P<。,观察组总有效率高于对照组(P〈),,两组患者血尿素氮(BUN)和血清肌肝(SCr)水平均低于治疗前(P〈);且治疗后观察组BUN和SCr水平低于对照组(P〈),详见表2。3讨论慢性肾衰竭(CRF)是指慢性肾脏疾病导致肾脏排泄、内分泌及调节功能衰竭,引起肾单位和肾功能不可逆的丧失的临床综合征,简称慢性肾衰[3]。CRF为肾脏的慢性损伤,随着病情的不断恶化,肾脏的损伤程度不断加大,会出现一系列症状和代谢紊乱[4]o现代医学认为,CRF的治疗主要是基础疾病治疗、饮食治疗、控制血压和维持水、电解质及酸碱平衡等。中医认为,CRF与肾气虚衰、气化失司密切相关,治疗上应以养阴填精,培补肝脾肾配合活血降浊为效[5]。本研究所用肾康注射液是由大黄、黄英、丹参和红花组成。大黄有助胃降浊、泻浊通腑、活血消肿之功;黄芮有益气养血、健脾利湿之效;丹参活血散瘀、养血安神;红花活血通经,祛瘀活络;以上诸药合用,正邪相顾,消补兼施,达到益气养阴补血、活血泻浊解毒之功效[6]。现代药理证实,大黄可使氮代谢产物的排泄增加,对蛋白质合成有抑制效果,使BUN再利用加快,对残余肾单位的高代谢状态有缓解作用,使肾小管细胞的高代谢状态被抑制,对肾衰竭进展有延缓作用[7-8]o黄英可使肾血流量和肾小球滤过率增强,具扩张血管效果,使尿蛋白减少,蛋白合成率增加,分解率降低,使血浆白蛋白水平提高,对脂质代谢加以调节,有改善高凝状态,对水钠排泄加以促进,使肾损伤减轻,保护肾功能的作用[9-10]o丹参通过活血化瘀机制,使血液高凝状态得以缓解,对肾脏成纤维细胞增殖有抑制作用,使其凋亡加快,机体代谢加快,肾脏循环得以改善,进而减轻肾间质纤维化[11-12]o红花通经、散瘀、活血,对血栓形成有抑制作用,各药协同应用,使细胞免疫功能增强,贫血改善,