肿瘤患者疼痛护理干预措施.docx

肿瘤患者疼痛护理干预措施.docx肿瘤患者疼痛护理干预措施【摘要】目的探讨和分析护理干预对肿瘤患者疼痛的影响,积累肿瘤患者疼痛护理经验。方法提取具有完整临床资料的我院就诊的肿瘤患者60例,根据研究需要随机分为观察组和对照组,实施制定一系列护理干预措施。通过实施不同的护理措施,观察两组患者治疗疼痛的效果。结果30例癌痛患者使用护理措施前后共观察326例次,在护理干预前后疼痛程度比较差异有统计学意义(P005),具有可比性。2癌性疼痛诱因疼痛作为中晚期癌症患者的主要症状,主要是因为癌细胞在转移或者浸润的过程中,压迫到相关的疼痛组织。主要包括以下几个方面:一、压迫神经纤维,导致神经纤维的组织细胞受到一定程度的破坏,从而释放出疼痛物质;二、化疗药物副作用引起的全身衰竭性疼痛。三、社会、家庭及患者自身因素引起心理性疼痛。所有癌症患者的疼痛通常还伴有以下的几个特征:疼痛逐渐加剧并长时间存在于身体的多个部位;患者自身存在极强的恐惧心理和高度精神焦虑;痛感源于不同机理并且强麻醉性止痛药物也难以控制。3癌性疼痛的评估为了更好的对癌症患者进行治疗和护理,并按照一定的规范措施减轻癌症患者的疼痛,关键是要准确、有效的评估患者的癌性疼痛。本研究依据患者的描述,从感知、生理、行为及应对疼痛认识等方面整理和收集资料,并观察组进行对比。我科室为了研究干预护理效果,采用了多种评估方法。31自我评估法采用直线等分法,将一直线平均分为相等的5分,每份代表一种疼痛程度,既将疼痛分为5种等级,让患者描述自身的疼痛等级。采用数字评分量表评估。该量表由0T0共11个数字组成,这种评估方法数字越高,代表疼痛感越强。采用面部表情量表法。此种评估方法主要是采用6种面部表情来代表不同的疼痛程度。32行为评估法客观评估疼痛程度,临床引用较广泛CHEOPSo评估时选择行为中的情绪、表情、语言、躯干活动,接触创伤处,双腿活动6项加以评估。33生理变化评估法主要是通过检测患者的生命指标来了解患者的疼痛程度,主要的检测指标一般有:生命体征、呼吸方式、肌肉的紧张程度、掌心出汗等。这种评估方法虽然合理客观,但是受到较多的外界因素干扰,所以很多情况下只作为辅助的评估方法。除了这几种评估法外,疼痛程度的评估还和护士、家属及患者对疼痛的认识有着极大的关系,如果三方都能客观正确认识疼痛,并具有正性的合作关系,将会使评估的结果更准确和客观。4癌性疼痛的干预措施41心理护理心理护理就是要通过人际交往,掌握肿瘤患者的心理变化过程,给予相应的指导护理对策,影响和改变患者的认知/情绪和行为,调整患者的心理适应,满足患者的心理需要,调动其主观能动性,帮助患者树立起战胜疾病的信心,促进身体康复。42药物止痛按照WHO推荐的癌症镇痛三阶梯止痛法,止痛药的使用应先以小剂量服用,口服最佳,万不得已再选择注射,要严格按照药效的强弱顺序定时定量联合用药,用药量也要因人而异。连续性侵害刺激和急性疼痛持续再现是癌性疼痛的表现形式,具有急、慢性疼痛两中类型。这就要求在止痛药的复合给药上要有计划性、连续性和阶梯性,并根据