北京协和医院肾内科知识点.ppt

肾内科知识汇总肾内科知识结构:肾小球疾病肾小管、间质疾病 肾血管疾病泌尿系统感染急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭病因功能肾小球疾病血尿蛋白尿水肿高血压肾功能不全一、微小病变性肾病二、局灶性节段性肾小球肾炎三、弥漫性肾小球肾炎 (一)膜性肾病 (二)增生性肾炎 1、系膜增生性肾小球肾炎:IgA肾病和非IgA沉积为主 2、毛细血管内增生性肾小球肾炎 3、系膜毛细血管性肾小球肾炎(膜增生性肾小球肾炎Ⅰ、Ⅲ型) 4、致密沉积物性肾小球肾炎(膜增生性肾炎Ⅱ型) 5、新月体性肾小球肾炎(毛细血管外增生性肾炎) (三)硬化性肾小球肾炎四、不易分类的肾小球病临床分类原发性-急性、急进性、慢性、隐匿性肾炎、肾病综合征继发性-免疫、代谢性、感染、肿瘤、药物、机械性、其他遗传性病理分类肾小管、间质疾病急性间质性肾炎慢性间质性肾炎临床病理分类药物过敏感染特发性其他浓缩稀释功能障碍肾小管酸中毒I型远端II型近端III型混合型IV型高钾肾血管疾病肾动脉狭窄良、恶性肾小动脉硬化症肾静脉血栓临床分类泌尿系统感染分类按感染微生物:细菌性与真菌性按尿路发生部位:上尿路感染与下尿路感染按有无临床症状:无症状性UTI有症状性UTI有无解剖上的异常:简单性UTI及复杂性UTI按发生的次数:初发性与再发性复发和再感染急性肾功能衰竭的定义1992年我国学者提出标准:连续数日内Scr每日升高44-88Umol/L(-1mg/dl)2002年ADQI学者开始酝酿2004年正式提出标准:RIFLERIFLE诊断标准>:病因治疗、缓解症状、延缓CRF进展替代治疗-血透、腹透、肾移植治疗常见病因:CGN、DN临床分期关于肾活检肾活检的适应征、禁忌症、术后观察以及并发症处理如何理解肾活检病理