节肺炎节慢性阻塞性肺病节肺尘埃沉着症pneumoconiosis节慢性肺源性心脏病节呼吸窘迫综合征节肺癌肺尘埃沉着症:简称尘肺,长期吸入的有害粉尘在肺内沉着,引起以粉尘结节和肺纤维化为主要病变的常见职业病,后期伴发肺功能障碍。农民肺,皮毛尘肺有机尘肺无机尘肺煤尘肺硅肺石棉肺分类:二、矽肺(硅肺)silicosis1、由于长期吸入游离的SiO2粉尘所致发病与否与吸入的数量、颗粒大小有关(2)>5um不易吸入或被黏液-纤毛排送系统排出<5um尤其是1-2um的微粒才致病,可进入下呼吸道(1)吸入的数量超过了肺的清除能力(2)免疫学说(1)化学毒性学说2、发病机制:(1)化学毒性学说脱离环境,病变仍进行SiO2与水聚合形成硅酸(毒性)SiO2被巨噬细胞吞噬细胞自溶,SiO2释出自溶循环不止溶酶体膜通透性增加、膜破裂巨噬细胞再吞噬激活巨噬细胞间质成纤维细胞增生、胶原沉积氧自由基细胞因子炎性介质炎症反应肺纤维化(2)免疫学说(1)化学毒性学说②纤维性矽结节:大量成纤维细胞和胶原纤维组成吞噬硅尘的巨噬细胞增生聚积形成③玻璃样变矽结节:胶原纤维发生玻璃样变①细胞性矽结节:镜下:呈同心圆状或旋涡状排列的红染结节3、病理改变矽结节+间质广泛纤维化(1)矽结节的形成:分三期
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