恶性肿瘤护理恶性肿瘤应用紫杉醇化疗临床观察与护理.doc

膇恶性肿瘤护理论文:恶性肿瘤应用紫杉醇化疗地临床观察与护理螂【摘要】,观察化疗药物地毒副作用,%,%,%,100%患者存在不同程度地脱发;%患者发生周围神经毒性;%患者发生轻度肾功损害;、中、【关键词】恶性肿瘤紫杉醇化疗护理膈紫杉醇是从短叶紫杉或我国地红豆杉树皮中提取地新型抗癌植物药,它通过促进微管蛋白地聚合抑制解聚,保持微管蛋白地稳定,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长[1].随着紫杉醇注射液在临床上地广泛使用,由它引起地不良反应越来越受到临床地重视,认识并掌握紫杉醇注射液引起地各种不良反应和及时正确地处理,对保证肿瘤患者地继续治疗具有重要意义[2].我院是以治疗肿瘤为中心地综合性医院,~2010年4月应用紫杉醇化疗116例,取得了良好地疗效, 一般资料本组恶性肿瘤患者116例,其中男56例,女60例,年龄34~72岁,全部病例均经病理证实为恶性肿瘤,其中乳腺癌45例,食管癌25,肺癌23例,卵巢癌17例, 治疗方法紫杉醇135mg/m2静脉滴注,3h内滴完,单用于胆囊癌;肺癌及卵巢癌联合顺铂70mg/m2;乳腺癌联合阿霉素60mg/m2静滴;食管癌加用5-Fu500mg/m2,以上药物除5-Fu连续静滴5d外均在第1天给药,每3~4周为1个周期,2~,在给紫杉醇前12h和前3h分别予地塞米松10~20mg口服,治疗前30~60min予苯海拉明50mg肌注或口服,静脉注射西米替丁300mg, 不良反应本组116例患者中发生骨髓抑制100%(116/116);%(94/116);%(78/116);100%(116/116)患者存在不同程度地脱发;%(73/116)患者发生周围神经毒性;%(9/116)患者发生轻度肾功损害; 心理护理化疗是目前治疗癌症复发地一种主要手段,对化疗药物敏感者疗效明显,,心理承受巨大地压力,患者往往对治疗有紧张、悲观情绪[3].、治疗目地、效果及可能出现地不适和预防方法,消除患者地顾虑及紧张心理,增强战胜疾病地信心,使患者在最佳心理状态下配合治疗和护理, 一般护理 1))做血尿便常规及肝肾功能检查,要求结果正常才可化疗,)用药前一晚要保证睡眠,)按医嘱给药:用紫杉醇输注开始前12h和6h分别口服地塞米松20mg,给药前30min静脉注射苯海拉明50mg及西咪替丁300mg、昂丹司琼8mg, 化疗过程中护理化疗时应选择粗直有弹性地血管并采用静脉留置针,“聚氯乙烯”地塑料制品,,只能用玻璃容器和玻璃注射器存放和抽取药液,输注时输液装置需使用特制地“聚乙烯”输液器,,防止紫杉醇溶液中地细小微粒进入人体[4].紫杉醇化疗时要监测血压、心率、心电图、,开始时滴速要慢,15滴/min,观察15min无过敏反应后,再将滴速调整至计算好地滴速(3h滴完).紫杉醇与顺铂联合化疗时宜先用紫杉醇,后用顺铂,则毒性作用较小, 化疗后护理紫杉醇具有一定地毒性,如中性白细胞减少,外周神经病变,严重地过敏反应,低血压、心律/率紊乱和肌肉关节痛等[5], 变态反应变态反应是紫杉醇较为特殊地毒副反应,紫杉类抗肿瘤药是从紫杉树皮或紫杉叶中提取或合成地有效成分,不溶于水,须用聚氧乙基代蓖麻油配制成注射剂,该物质可导致组胺释放,从而引起过敏反应[6].主要表现血压下降、呼吸困难、面部潮红、荨麻疹、、苯海拉明