科室院感管理手册.doc

芆Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse蚂蒀膈螀莈肄螇罿羈羃膅膃芃蚂蚈薇深圳仁康医院膇薅袆螈膅蒂医院感染管理手册蚀荿肃芇袅蚈螁蒈芈蚆蚅膆袃袀薀肆莆蚀科室::薁羀袇1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据,必须按时如实认真记录和填写。蒇袄莄2、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验。蚃肈螁3、本手册按年度编制,每年一册,已填写的手册由科室妥善保存备查。袆薄薀4、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。蒀蒁羅5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题,要在下月科室医院感染管理小组会议上做出小结,并提出整改措施。莅莄袃6、科室组织的相关学习,要有讲义。薂蕿蒁7、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。聿肅莇薃蚇莈蒈螅芃莀肀节袈薆葿蒂膈蒆芇芆羆蒃蒁羂螆肆蒀芀虿薅膆薃莅莂螇螂薅芃芇医院感染管理小组成员莃肀羇芈羃螅组长:王林英膁芈蒃蚈螄荿副组长:杨坤节薀肅膇蒄芄监控医生:张巧琴莃虿芃薇芅蒀监控护士:韦艳飞肁肁蒈医院感染管理小组职责羆羅蚃一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。膂膀羃二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。莅螅膈三、监督本科室抗菌药物使用情况。芄芈薆四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。聿蒆肃五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。肁蚀蒀六、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。薈膆艿七、有针对性进行目标监测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率。肂蝿蚄八、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,做好登记,并上报医院感染管理科。羇蚂蒂九、按月参加医院组织召开的医院感染管理例会。膄膁膀医院感染管理监控医师职责莇蒃莀一、负责本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。羁艿肇二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。袆膃膆三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。羂莈羁四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。芆羄膈五、,在24小时内上报医院感染管理科,同时督促进行病原学检查,并做好科室登记工作。肄螀膅六、发现有医院感染流行趋势时,立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极协助调查医院感染发病原囚,提出有效控制措施并积极投人控制工作。蚅蚄蚅七、负责组织对本科医院感染病例进行讨论,记录完善。袁衿蚁八、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物,根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。莈莄腿医院感染管理监控护士职责