7例肺癌术后乳糜胸治疗体会.docx

7例肺癌术后乳糜胸治疗体会.docx7例肺癌术后乳糜胸治疗体会万清廉侯向牛(郑州人民医院胸外科 450003)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0377-02【摘要】目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的治疗方法。方法7例乳糜胸患者治疗临床资料的回顾性分析。结果6例乳糜胸患者均保守治疗治愈。1例乳糜胸患者经手术治愈。术后随访3月未发牛乳糜胸。结论早期发现乳糜胸,积极保守治疗可取得良好效果,必要时采取手术治疗。【关键词】plicatingpulmonaryresection[Abstract]Objective:::,:Theearlydetectionofchylothorax’Positiveconservativetreatmentcanachievegoodeffect,whennecessary,takethesurgicaltreatment.【KeyWords】pulmonaryresectionchylothorax胸导管沿线的任何部位部位的手术都可能伤及胸导管及其属支导致医源性的乳糜胸,国内最新文献:郑中锋⑴1995-2009肺癌手术1482例发牛36例乳糜胸。%,陈晓东⑵%。虽然少见,但乳糜胸不及时治疗易导致患者迅速衰竭,甚至死亡。-,现将治疗体会报告如下:1•-,其中7例出现乳糜胸,男5名,女2名,年龄45・68岁,。术前常规行胸部CT,支气管镜及心电图检查,肺功能检查,肝肾功能检查,均无手术禁忌症。其中1例右肺上叶周围型肺癌,术前有频发室性早搏,二联律,经过心内科会诊治愈后行右肺上叶切除术,3例右肺上叶中央型肺癌,2例为右肺下叶中央型肺癌,1例为左肺下叶癌。肺叶切除6例。右肺全切1例。右肺上下叶及右全肺切除者,常规清扫第2-4组和第7-10组淋巴结。清除淋巴结数目8-26个。术后病理报告鳞癌5例,腺癌2例。术后TNM分期T3N1M03例T2N1M04例。本组2-6天胸液引流量约500-900ml不等,淡红色或乳白色。临床表现有胸闷,气短,心率快,乏力。所有胸液均经过连续3天乳糜实验定性阳性而明确诊断。①禁食水。②静脉给予脂肪乳,氨基酸等液体,总液量2000ml左右,保持轻度脱水状态,注意维持水电解质平衡。③每日根据引流量补充血浆400-600ml,白蛋白10g-20g(根据低蛋白血症程度决定量的多少)。④微量泵持续泵入生长抑素6mg/do⑤胸腔引流管通畅,每日胸