“药物罐”拔罐治疗原发性痛经26例疗效观察.docx

“药物罐”拔罐治疗原发性痛经26例疗效观察.docx“药物罐”拔罐治疗原发性痛经26例疗效观察朱蕴姝樊庆义(宁夏石嘴山中心医院康复理疗科753000)【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)33-0153-02原发性痛经为年轻女性十分常见的病症,在月经期前或月经期呈痉挛性,集中于下腹部坠胀、疼痛,伴有头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腰酸,无生殖器官器质性疾病的病症。严重影响牛活、工作、学习。笔者选用“药物罐”治疗原发性痛经26例,现报道如下:临床资料52例均为木院门诊病例,按就诊顺序随机分为治疗组26例,对照组26例。治疗组中年龄14〜28岁;病程10个月〜84个月。对照组中年龄15〜30岁;病程12个月〜86个月。两组年龄、病程经统计学处理,差异无显著性意义(P>),具有可比性,见表1。连续治疗3个月经周期观察疗效。诊断标准西医诊断根据《妇产科学》⑴诊断标准,妇女月经期或经期前后1周内出现周期性下腹疼痛为主症,伴有其他不适,以致影响工作及生活者。中医辨证标准:参照《中药新药临床研究指导原则》⑵和《中医妇科学》⑶中有关痛经•寒凝血瘀或气滞血瘀型内容制定。主症:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减,或小腹胀痛拒按;次症:经血量少或经行不畅,经血暗紫有块,块下痛减,或畏寒手足欠温,或乳房胀痛、胸闷不舒;舌紫暗或有瘀点,脉弦或沉紧。主症必备,次症有2项或2项以上者为辨证标准。治疗方法患者取仰卧位,每月月经周期前1周治疗5天,3个周期为1疗稈。劝导患者消除恐惧心理,经期避免剧烈活动,注意保暖,经前和经期忌牛冷寒凉。选穴“关元、中级、地机、归来、气海、太冲、三阴交、血海。治疗组操作:以桃红四物汤《医宗金鉴》(熟地15克、当归15克、白芍10克、川苛8克、桃仁9克、红花6克。)煎煮汪氏竹罐,在病人温度适宜的情况下治疗,在选穴部位拔罐20min/次,1次/d。对照组操作:选穴局部常规消毒后,&times;40mm毫针,直刺选中穴,运用提插捻转手法,施平补平泻法,以患者感到酸、胀、麻向远端放射为宜,每次行针10〜30s,每隔10min行针1次,留针30min。疗效观察疼痛程度评分:采用国际常用的疼痛视觉模拟评分(VAS)⑷法,无疼痛计0分,无法忍受的疼痛计:L00分。让患者根据自身体会的疼痛程度进行读数,VAS评分在40分以上(包括40分)属痛经。痛经总频率评分:观察小腹部疼痛,伴有头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腰酸,影响生活、工作、学习程度症状,以上各症状单独计分,无症状计0分,持续吋间<3h计分1分,持续时间3〜7h计分2分,持续吋间,7〜24h计分3分,持续24h以上计分4分。痛经严重程度评分:观察症状同上,无不适计0分,轻度不适计1分,中度不适计2分,重度不适计3分,非常严重不适计4分。表1两组痛经患者一般资料比较讨论原发性痛经是指生殖器官无器质性病变,多发生在年轻女性,初潮后数月(6〜12个月)开始,30岁以后发生率开始下降,痛经的发生受精神、神经因素影响,内在或外来的应激可使痛阈降低,思想焦虑、恐惧以生化代谢物质均可通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维。祖国传统医学认为,系因寒邪侵袭冲任胞宫经络,以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机,经脉拘挛而痛。冲为血海,任主胞胎,冲任二脉与妇女月经关系密切。故治当温经散寒与活血祛瘀;补益肝肾、调冲任、和气血并用,使血