罐灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经96例疗效观察.doc

罐灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经96例疗效观察关键词:原发性痛经;寒湿凝滞;疗效中图分类号: 文献标识码:B 文章编号:1007-2349(2012)05-0046-02 原发性痛经是指生殖器官无器质性病变,妇女在行经前后或行经期小腹及腰部疼痛,甚则剧痛难忍,并随着月经周期而发作,所致的疼痛不适,严重影响生活质量、工作及学习、是妇科常见病,多发病,多见于青年、未婚患者。本科于2007年6月~2009年6月采用罐灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经96例,取得满意疗效,现报道如下。 1资料与方法 ,年龄最小13岁,最大38岁,病程最短1a,最长25a,疼痛,轻重分级[1];重度21例,中度52例,轻度23例。 《中医病证诊断疗效标准》[2]确诊。(1)经期或行经前后小腹疼痛,痛及腰骶,甚至昏厥,呈周期性发作。(2)好发于青年未婚妇女。(3)B超、妇科检查生殖器无器质性病变。中医辨证为寒湿凝滞型:经前或行经期间小腹冷痛,按之痛甚,重则连及腰脊,得热痛减,经水量少,色黯黑有块,苔薄白,脉沉紧。 :肉桂1份、吴茱萸1份、川芎1份、小茴香1份,精制温灸纯艾条,特制灸盒,松紧带。 (1)取穴:神阙、关元。(2)药罐配制:根据病种选择药罐、,用药罐模具按压成直径5cm左右,厚度1cm左右。(3)艾柱:选用质量可靠的华陀牌精制温灸纯艾条。(4)施灸方法:患者取仰卧位,将药罐放在待灸的穴位,上置特制的2孔灸盒,系好松紧带,用松紧带固定灸盒两边底绊,艾条点燃后火朝下插入灸盒2孔的顶管中心,内有不锈钢弹簧片夹持,通过通风孔随时观察燃烧情况,上下移动艾条高度,调节灸盒内的温度,感觉较烫或不热时可适当移动艾条,以能耐受温度为宜,每穴每次各灸30min,6次为1疗程; (1)患者必须严格按照诊断标准纳入标准与排除标准进行筛选。(2)治疗过程中需按照标准进行规范化操作,以防不良事件的发生。(3)药物的组成,需采用统一规格打成100目细粉,密封保存,药罐应严格按照配方制作,药罐大小药物含量及艾条的规格均须统一。 (1)局部皮肤糜烂、溃疡等感染及皮肤病患者禁用。(2)治疗前,做好病人解释工作,消除患者的思想顾虑,取得病人合作,积极配合治疗。(3)注意穴位的准确性和体位舒适,根据处方找准部位穴位,以保证治疗效果。(4)在治疗中注意患者对温刺激的接受程度,如感到烧灼应及时处理,以防烧伤的发生。(5)在治疗时,要使患者保持舒适体位,嘱其不要任意变动体位,以防艾柱脱落烧伤皮肤或烧损衣物。(6)注意晕灸:一旦晕则出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、出汗,应立即停灸,静卧,必要时加灸足三里,温和灸10min。 (即3个月经周期),第1个疗程于月经来潮疼痛时开始治疗,每日1次,连续治疗3d;第2~3个疗程均于月经前3d开始治疗,每日1次,6d为1个疗程,若经第1个疗程治疗后不再疼痛,属于巩固治疗,第2~3个疗程仍于月经前3d开始治疗,每日1次,6d为1个疗程。掌握统一的治疗时间及疗程,治疗结束后连续随访3个月。 2疗效标准与治疗结