袇Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse芆螃腿肀如何分析肺功能检查结果蚅莄腿肺通气功能障碍的类型有:阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。阻塞性通气功能障碍以流速(%)降低为主,而限制性通气功能障碍以肺容量(如VC)减少为主,混合性则二者兼而有之。判断通气功能障碍的类型的主要依据是肺功能检查,同时需要结合临床资料作出正确的结论。膂袀膈分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤:螆蒂莅步骤1:FVC蚁蚀蒂FVC正常,基本上可以排除限制性通气功能障碍,若有降低,则需要鉴别是阻塞性还是限制性通气功能障碍。螇袅蚈步骤2:FEV1肁莁羈正常:可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。薅羃膂降低:提示存在有通气功能障碍,由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可表现出FEV1降低,故需要评估FEV1/FVC,判断是否存在阻塞。若有条件,应检查TLC。TLC增加大于15%,提示阻塞;TLC正常或增加可除外限制;若降低,提示限制,对于混合性通气功能障碍,TLC偶可正常。蒀肁薁步骤3:FEV1/FVC蚆莆肇正常:通常可排除阻塞性通气功能障碍。膃薇蚈FEV1/FVC正常或增高,结合FVC降低,常常提示限制性通气功能障碍。若有疑问可检查TLC或DLCO,同时可以结合胸片检查有无TLC减少的依据。螈蒄芄FEV1/FVC降低,高度提示阻塞性通气功能障碍,是判断阻塞性通气工能障碍的重要指标。薃莈袃步骤4:呼气流量值薅薂螁FEF25-75与FEV1的改变一致,但更为敏感。肂肈膅步骤5:MVV薆羅芅MVV与FEV1的改变一般一致,但更为敏感。临床上可以通过FEV1来计算MVV值。在正常情况下,预计MVV=FEV1×40,在临床工作中可以利用MVV预计低限作为MVV是否适当的判断依据。MVV预计低限=FEV1×30。若MVV<FEV1×30,常常提示患者未用力、配合不佳、疲劳、神经肌肉疾患等,需要技术员认真甄别;若MVV显著>FEV1×30,往往提示测定FEV1时未尽全力或存在有严重的阻塞性通气功能障碍。蒁螈羁引起MVV与FEV1不协调降低改变的原因主要是大气道阻塞或神经肌肉疾患。蚈肃膀步骤6:DLco袁蕿袅DLco降低,提示肺实质限制性病变。若为单纯性降低,多考虑肺血管病变。蒅莆肂增高,可见于哮喘、肥胖、肺泡出血等。芀艿膀步骤7:支气管反应性测定蒆蒄薀略。羄肀蚅实例分析---1男,59岁。身高151cm。体重46kg。薈蚂膄项目蒃螀蒂预计值莅羅聿实测值袂薀莆实测/预计% 芈蚄羀 . 肄步骤1:FVC蒀FVC降低,提示存在有肺通气功能障碍,但则需要鉴别是阻塞性还是限制性的原因。羆步骤2:FEV1蚅FEV1显著降低,结合FVC明显降低,提示存在限制性原因的可能,同时需要评估FEV1/FVC,以明确是否存在阻塞性的原因。蒃步骤3:FEV1/FVC膁FEV1/FVC明显降低,高度提示阻塞性通气功能障碍。肇步骤4:
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