万拉法新与氯硝西泮治疗焦虑症的比较.docx

万拉法新与氯硝西泮治疗焦虑症的比较李娟史淑霞(黑龙江省农垦九三分局中心医院161441)【中图分类号】+2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)19-0223-02【摘要】目的比较万拉法新与氯硝西泮的抗焦虑疗效和不良反应。MD-3诊断标准的焦虑症患者随机分为两组,分别给予万拉新与氯硝西泮治疗6周,米用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周,万拉法新组与氯硝西泮组有效率差异无显箸性(%,%,P>)万拉法新组不良反应以恶心,口干,头痛等较多,氯硝西泮组不良反应以头晕、嗜睡,乏力等多见,万法新组出现的不良反应比氯硝西泮组少且轻。结论万拉法新和氯硝西泮治疗焦虑疗效相当,不良反应较小。【关键词】 万拉法新氯硝西泮焦虑症万拉法新(商品名:博乐欣)是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药,是去甲肾上腺素和5■症色胺(5-HT)再摄取双重抑制剂。文献报道其不仅有抗抑郁作用,还具有明显的抗焦虑作用[1],为进一步了解其抗焦虑作用,分别以万拉法新和氯硝西泮治疗焦虑症,现报告如下:,MD-3焦虑症的诊疗标准,汉密顿焦虑量表(HAMA)[2]≥14分,排除严重躯体疾病及酒、药物滥用者。将60例入组病历随机分为万拉法新组和氯硝西泮组,万拉法新组30例,男12例,女18例,年龄17-60岁,平均年龄(±)岁,病程1月〜16月,平均病程(+5・13)月,HAMA总分(±)分,精神性焦虑(±)分,躯体性焦虑(±)分,氯硝西泮组30例,男13例,女17例,年龄18・60岁,平均年龄(32・13±10・68)岁,病程1月・16月,平均病程(+)月,HAMA总分(+)分,精神性焦虑(14・31±3・35)分,躯体性焦虑(±)分,两组间性别、年龄、病程及HAMA总分,HAMA各因子分经比较无显著性差异(P>),万拉法新剂量75-150mg/d,平均(115±26)mg/d,氯硝西泮2-6mg/d,平均(±)mg/d,疗程6周。采用汉密顿焦虑量表(MAMA)评定临床疗效,副反应量表仃ESS)评定不良反应,在治疗前及治疗1、2、4、6周末各评定一次,疗效评定按HAMA减分率,<25%为无变化,25%-49%为进步,50%-74%为显著进步,≥75%为临床痊愈,以50%计算有效率,治疗前、中、后分别进行肝、肾功能,血、尿常规,血糖及心电图检查。(%),显著进步6例(20%),进步6例(20%),无变化1例(%),%,氯硝西泮组痊愈16例(%),显著进步8例(%),进步5例(%),无变化1例(%),有效率80%,两组疗效比较无明显差#