LEEP刀.doc

螀肆LEEP刀技术LEEP刀技术是采用一系列的环型钨丝电极,治疗各种宫颈病变,是目前先进的治疗宫颈疾病手段。螇目录螃leep技术原理袀leep技术过程综述蒇LEEP的手术指征芄LEEP的手术范围蒂LEEP手术标本组织病理特点羀美国第五代智能高频电波技术优势袇LEEP刀技术的优点羆LEEP刀技术术后注意事项leep技术原理芀leep技术过程综述羀LEEP的手术指征芈LEEP的手术范围莄LEEP手术标本组织病理特点芃美国第五代智能高频电波技术优势肀LEEP刀技术的优点莅LEEP刀技术术后注意事项肆展开编辑本段leep技术原理肂 (LEEP刀技术腿微波)电波,在接触身体组织的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的,但不影响切口边缘组织的病理学检查。高频电波刀与传统电刀的原理是不同的:传统电刀是由电极本身阻抗,因电流通过而产生高热来达到手术目的,-,而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部,由射频产生正弦波使细胞内水分震荡,产热蒸发,发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开,而射频发射极本身不发热。螆编辑本段leep技术过程薄综述袁 LEEP技术对宫颈上皮内瘤病变(CIN)阴道上皮恶性病变(VIN)的处理,对宫颈糜烂,宫颈息肉和肌瘤的治疗,及宫颈、阴道、外阴、肛周部位的活检、子宫内膜异位病变、对尖锐湿疣的治疗疗效优于激光微波。该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区(宫颈鳞柱上皮交界处),有效预防宫颈癌,使用它手术安全、有效,不需住院,并发症少,并可保留完整、连续的标本进行病理检查,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。对宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤样病变等癌前病变的患者有很好的疗效。艿LEEP的手术指征膇文献提出LEEP的手术指征包括在细胞学和阴道镜下,(1)怀疑CIN2,CIN3;(2)怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌;(3)持续CIN1或CIN1患者随访不方便;(4)怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻等4种情况。LEEP治疗存在的问题是切除过多组织,为慎重起见,一般≥CIN2的行锥切术;ASCUS和CIN1的行活检术。而传统电刀手术指征仅包括上文所述的(1)、(2)条件。芆LEEP的手术范围袄关于LEEP手术范围,根据文献报道病变≥,锥切的范围应超过正常组织1mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验,发现深度影响治愈率,,。激光治疗深度自3mm增加到5mm,病变治愈率也由68%提高到87%。研究提出,LEEP锥切宫颈理想深度为7mm左右。,破坏颈管内病变,这种改良提高了治愈率,%。本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为15mm左右。结果提示,适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术,研究结果证实宫颈深度4mm、颈管深度4mm,既可达到诊断和治疗作用,又避免切除过多组织,比宫颈钳活检术优越。荿LEEP手术标本组织病理特点薈传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象,标本边缘无法确定是否切除干净,局灶性癌易丢失,因此对病理