超声弹性成像技术的临床应用 (elastography,elasticityimaging)*一、原理生物组织的弹性或者硬度很大程度上依赖于组织的构成,正常人体组织中不同的解剖结构之间也存在较小的弹性差异,但在大多数情况下正常组织与病理性组织间存在较大的弹性差异。比如正常乳腺组织中纤维组织比乳腺腺体硬,腺体组织又比脂肪组织硬,在某些良性肿瘤它们可比周围组织更软。但在乳腺的硬癌多为致密的硬块,其硬度明显大于周围组织。*弹性成像的基本原理是对组织施加一个内部(包括自身的)或外部的动态或静态/准静态的激励,组织将遵循弹性力学、生物力学等物理规律产生一个响应,例如位移、应变、速度的分布产生一定改变。利用超声成像方法,结合数字信号处理或数字图像处理技术,估计出组织内部的相应变化,间接或直接反映组织内部的弹性模量等力学属性的差异即超声弹性成像。*超声弹性成像操作方法诊断标准注意事项*评分方法:如整个肿块均变形,彩色图表现淡绿色,计1分肿块大部分变形,或中心不变形,彩色图以淡绿色为主,稍有部分为蓝色,计2分肿块只有外周变形,大部分不变形,彩色图以蓝色为主,稍有部分为绿色,计3分整个肿块均不变形,以蓝色占住整体,计4分肿块及外周均不变形,显示病灶大于二维所见,计5分**诊断标准:1~2分大多数为良性病变,4~5分大多数为恶性病变,3分是定性较困难的部分。应变率比值B/A>。*临床应用病例*乳腺囊肿的弹性图典型表现*乳腺增生/腺病患者55岁,右乳可见多片形态可变的低回声区。弹性评分1分。超声诊断:右乳囊性增生。病理诊断:右乳腺腺病。*
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