婚介所登记表.doc

衿佳缘婚恋会员个人资料登记表芄会员编号:会员级别:验证人(签字):膂姓名螄蚀性别薀蒅蒄民族蚁蝿腿芅螃会员袇蚈羅照片薀膀肇螅薁出生莈年月蒇蒆属相蚃蚀年龄袆蒀学历蝿(打√)莅本科以上□本科□大专□中专□蚂高中□初中□小学□未上学□袇身高(米)体重(斤)职业现住址出生地联系电话手机:家庭电话:月收入(打√)1000以下□1000-2500□2500-4000□4000-5500□5500-10000□10000以上□生活条件(打√)独立婚房□和父母同住□租房裸婚□两边住□露宿街头找有房族□身体状况(打√)健康□良好□一般□重大经济负担有□无□婚姻状况(打√)未婚□离异□丧偶□烟、酒(打√)抽烟□喝酒□子女现况儿子()人;女儿()人;对方抚养□子女已成家□子女已独立□自带□备注我所提交的个人资料是真实无误的,若有虚假所造成的一切后果,我愿意承担责任。保证人:(签字)填表日期:年月日郑重声明:佳缘婚恋将严格保密您的姓名、现住址、联系方式及工作单位。以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文