处方书写规范.doc

处方书写规范.doc处方书写规范1、 认真填写处方前记。2、 处方头:凡处方都以R或Rp起头。3、 处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物--般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓶包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位让算。同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列。4、 1)主药:系起主要作用的药物。2) 佐药:系辅助或加强主要作用的药物。3) 矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。4) 赋型剂(或稀释剂)系赋了药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。5、 服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sg”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用。6、 处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。二、 处方内容应包括以下几项1、 一•般项口:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、H,科别,病员姓名、性別、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);2、 处方正文需有“FT标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3、 配方人签字,检查核对人签字,药价;三、 处方书写注意事项仁字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;2、 --般用拉丁文或中文书写;3、 中西约品不能混用一张处方;4、 一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延处5、 处方当日有效,超过期限须医师更改日期;6、 医师不得为本人开处方。四、 处方书写格式仁药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如丿支内试验)等;3、 药品应书写全称正名或通用的商品名;4、 药詁含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药胡用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。五、 处方格式1、 标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量*:Rp:(皮试)2、 简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂蜃用法每II次数*天数例:Rp:*3(皮试)六、 类型1、 (麻醉用药适应症)b•使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:*、 普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp:MistBrown200ml*