中药内服外敷治疗膝骨性关节炎78例临床观察.doc

虿薆中药内服外敷治疗膝骨性关节炎78例临床观察芄 肁马国勇肁(榆中县中医院骨科,甘肃榆中730100)羆羅【摘要】目的:观察独活寄生汤加减内服和中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:治疗组78例采用独活寄生汤加减内服配合中药熏洗治疗,并与对照组50例服用西药吲哚美辛片作比较,判断分析结果。结果:%,%.治疗组膝关节症状明显减轻,关节功能显著改善治疗组疗效明显优于对照组。结论:独活寄生汤加减配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效满意。膂【关键词】膝骨性关节炎;独活寄生汤配合中药熏洗;临床观察膀膝关节骨性关节炎是由膝关节软骨出现原发性或继发性退行性病变引起,并伴有骨质增生,从而使关节逐渐被破坏及产生畸形,影响关节功能的一种退行性疾病,是中老年人常见疾病,是一种慢性进展性关节疾病。目前西医多采用口服非甾体类镇痛药,玻璃酸钠关节腔注射,手术等治疗。西药内服药物见效慢,副作用明显,常因不能耐受而停药。中医药治疗骨性关节炎疗效确切,毒副作用少,治疗手段多,在减轻症状,调整体质,延缓病情,消除病因等方面有好的疗效。我科根据中医学辨证论治的理论,以补益肝肾,强筋壮骨,祛风散寒,通络止痛的方法,于2009年1月2003年12月采用内服中药,外用中药熏洗治疗骨性关节炎78例,疗效满意,现报告如下。,男22例,女56例;年龄最小40最大者72岁,;病程短者3月,最长17年;单膝发病51例(左膝23,右膝38例),双膝发病27例。对照组50例,其中男性20例,女性30例,年龄401岁,;病程3月至17年。两组比较无显著性差异。:1)近1月内经常反复膝关节疼痛;2)X线负重位:关节间隙变窄,软骨下骨硬化或囊性变,关节缘骨赘形成;3)关节液清凉,粘稠,白细胞<2x109个/L;4)中老年者(≥40岁);5)晨僵≤30分钟;6)活动时有弾响。综合临床,实验室及X线检查,符合1,2或1,3,5,6或1,4,5,6条者即可诊断膝关节骨性关节炎。(2):1)初期膝关节隐隐作痛,屈伸不利,轻微活动稍缓解,气候变化加重,反复缠绵不愈;2)起病隐袭,多见于中老年人;3)膝关节轻度肿胀,常有喀刺声;4)x线摄片示骨质疏松,关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样改变,骨赘形成。伴有耳鸣,腰酸,舌质淡红,苔白,脉细或弱。,过敏体质等;合并严重心脑血管,肝肾和造血系统严重疾病及精神病患者,以及风湿,类风湿,痛风性关节炎,骨髓炎,骨肿瘤及骨结核;凡不符合纳入标准,未按规定治疗,无法判断疗效,资料不全影响疗效判断者。:从中医整体观出发,主要围绕肝肾两脏立法组方,以滋补肝肾为基础,温煦肢节,气化水湿,祛风止痛,同时从“肝肾同源”“肾主骨”“肝主筋”出发滋补肝肾,柔筋利节。选用独活寄生汤,组成如下:独活15ɡ秦艽12ɡ防风15ɡ肉桂8ɡ细辛3ɡ寄生30ɡ牛膝15ɡ杜仲15ɡ当归15ɡ白芍30ɡ川芎15ɡ生地20ɡ党参20ɡ茯苓15ɡ甘草6ɡ。气虚加黄芪30ɡ,气滞血瘀加乳香10ɡ没药10ɡ香附10ɡ红花15ɡ,肿甚加苍术15ɡ泽兰12ɡ,痛甚加制川乌10ɡ制草乌10ɡ。服用