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加味黄连温胆汤治疗不寐60例报道金虹 (河南省南阳市精神病医院 河南南阳473000)【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)11-0438-02随着现代生活节奏加快,工作压力的增大,失眠成了困扰人们一种常见病症。失眠不仅妨碍人们正常牛活、工作、学习和健康,并能导致焦虑、抑郁发牛,加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。失眠患者常服用苯二氮卓类安神药,但多数安眠药具有依赖性,停药后易于反复加重,有些服用时间过长可引起智力下降等副作用,痰火内扰是其重要病机。我院采用清热化痰之黄连温胆汤加味进行治疗,取得良好疗效,现报告如下:,随机分为两组。治疗组60例,对照组30例。(1)治疗组,男22例,女38例,21〜30岁3例,31〜40岁11例,41・50岁10例,51-60 15例,61岁以上11例,病程最短2周,最长20年。其中3个月内5例,4〜6个月8例,7〜12个月7例,13〜24个月6例,25个月〜5年12例,6〜10年7例,10年以上15例。(2)对照组,男10例,女20例,选取21〜70岁,无严重躯体性疾病,符合我研究中“失眠症”诊断。两组患者性别、年龄、病程。SPIEGEL量表评分经统计学处理,无显著差异(P>)具有可比性。,如工作、学习压力大及惊吓等36例;情志不悦15例,如生活、工作中受到挫折等;其他疾病2例,如妇女更年期综合症,颈椎病及高血压等;药物因素1例,其他因素1例。如环境嘈杂、夜工作及季节性发病,无明显诱因者5例。-3)失眠症指持续性长时间对睡眠质量不满意并伴有其他相关症状,影响工作、学习或社会功能活动,根据卫牛部中医病症诊断疗效标准制定诊断标准,对失眠诊断如下,①唾眠障碍。包括难以入唾、久不能寐、间断多醒、整夜多梦、似唾非睡、早醒、醒后不能入眠或通宵难眠。②上述睡眠障碍每周至少发生3次,并持续2周以上③白天岀现精神疲惫或头晕头胀、心慌、心烦等症状,影响工作、学习和社会活动等④非躯体疾病或其他精神疾病的并发症状。按国际通用SPIEGEL量表所包含入眠时间、总唾眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况及醒后感觉等6项内容检测评分,&洋;12分轻度失眠,≥18分为中度失眠症,≥24分重度失眠症。根据该诊断和评分标准60例患者中,,治疗组,对照组。治疗周期4周①治疗组予黄连温胆汤加味口服。处方:陈皮15g茯苓10g清半夏12g枳实12g石菖蒲6g竹茹12g黃连3g炙甘草6g大黄3g。上药水煎两次约500ml,每日一剂,一日两次,②对照组予佳乐定批号(20100315),〜。观察期间不加服其它镇静安神药物,若实验前已用安眠药,为防止药物出现反跳,均在一周内逐渐停用原用药物,同时为避免安眠药物“宿醉”现象对观察结果的影响,患者于完全停药后3天后方可进入实验。:根据SPIEGEL量表评分,采用“减分率”进行疗效评价,共分4级,临床症状完全或基本消失,SPIEGEL量表减分率≥80%;显效,症状基本消失,SPIEGEL量表减分率≥50%;有效,症状有所改善,或部分症状改善,SPIEGEL量表减分率