唇诊秘诀.doc

肇唇诊秘诀蚂静庵节静庵按:吾少年时患唇病,唇色红如血染,上下唇均肿溃流血,,”独参汤”后,不但精神好转,<内经五脏生成篇>:脾之合肉也,<六节脏象论>:其华在唇四白,其充在肌…….蚃舌在口腔之内,唇显露在外,一内一外,,然亦达于脾,脏腑不和,在舌上必呈现不同的苔,,可知脾胃的强弱,审视唇色的燥润,,:常人唇质,,或唇茧,唇缩,唇疮,唇裂,唇颤动,唇歪斜等,,如鱼甲翻起,唇皮有绷痒不适的感觉,撕揭则疼痛出血,老屑脱落,新屑复生,,干扰上焦,导致血不濡燥,:此疾如用滋阴润燥之剂,往往无效;应知病的主因是”风”,因”风”以致燥,”风”是主邪,”燥”,:以辛散疏解风邪,:薄荷荆芥蝉衣牛蒡蔓荆僵蚕桑叶等.”轻可去实”:曾见陆仲鹤老师治一15岁男孩,上下唇皮鳞起,奇痒,撕皮则血出,痛难忍,”风燥”,,,致风邪不得发越,转而更加燥化,陆老识此,以轻扬宣透,,、唇茧蚄<类证治裁>谓:唇口紧小不能开合,,上下唇绷急,唇口开合困难,饮食言笑受限,,:唇色乌紫兼黄,,热积之象,兼黄色,,郁则痰亦不利,津液不能上濡,咽喉自感不适,上唇尖属心,下唇属脾,痰火循经上犯,:用软坚化痰之味,:竺黄,蒌仁,覆花,莲子心,:男,患唇茧,,唇口紧小,开合困难,唇色乌紫黄,咽不适,,、唇缩芆形态和病因病机:上下唇各收缩露齿,唇皮骤然缩短,或两唇日渐短缩,唇肌显枯萎之象。芅卒然收缩者,其病多实。日渐收缩唇肌枯萎者,其症多虚。唇缩之疾,实者多因中风闭症,或中暑,或痰闭。虚证,或因寒中三阴,或因痉厥,或因癫痫,或脾肾元气日衰,或暴脱,皆能导致唇缩。蒂辨证:按上唇属肾,下唇属脾,人到老年肾气衰,上唇向内收缩,按生理规律,不算是病。如年未老而因病唇缩者,除实症而外,病势均重。实症唇缩,唇肌略显滞黄色,虚症唇缩,唇肌必显枯萎之象。但又当细查唇质,如唇质荣和,病虽重亦无妨,因脏气尚未败坏。如唇质枯晦,一则病邪深入难解,一则脏气亏竭,病势必将逆转,故非佳兆。蒀治则:暑闭唇缩,以苦寒清邪,兼芳香驱秽,寒中三阴之急候,急当温里,如脾肾元衰,又当摄补,中下并治。痉厥唇缩,法当泻中寓补,癫痫唇缩,又应于育阴镇逆之中,开豁经隧。罿病案:吴X,男,41岁。患者诊时,将入室而昏倒,急按脉,闭而不显,唇肌向上收复缩,体温39。8度,无汗,自言头痛,欲吐不出,心情躁扰,略现神昏。肅经诊断为“暑闭”(时7月),急服紫雪一瓶,少时再诊,脉已洪大满指。用石膏20薄荷10蒲公英30漏庐20佛手8杭菊10,用辛寒之药清热解毒。紫雪午晚各服一瓶,同时调药服。服后神清,躁烦定,唇肌亦恢复正常,但唇色转现淡白,脉突变棉软,热虽退而额上汗不止。此因暑伤元气。改用明参30黄芪25白术12桂枝10白芍10扁豆25甘草3淮山药25,服二剂,汗止,脉已有力,以‘参苓白术散’方,调理而愈。薄四、唇疮袂形态和病因病机:疮生上唇,唇质皱厚色紫,多属心肺火郁。疮生下唇,唇质粗糙色乌,多系脾经蕴热。如疮生唇之四角,多是膏梁厚味沃积之邪火,蕴积肠胃。荿辨证:唇疮,火热之症为多,然有用清火败毒不效者,因单纯清火,测验有除湿故无效,唇疮多兼夹湿邪。疮中多包含黄水,湿邪粘着,虽清火热,然火热为湿所郁,故不得解。如苦寒过甚,转伤胃气,而湿与火反两不得解。疮势流连转甚,经久难愈,耗伤气血。螆治则:宣散上焦郁火,渗利脾经湿邪,忌用滋柔之药。莁病案:已故中医黄绪香,治一50岁男性,患者满唇生疮,经久不愈。唇色深红兼黄,黄老用大青叶,枝子,以清热败毒,重用防风以升散粘恋之湿邪,甘草居中而和,佐以通草滑石利湿。从上至下开邪之出路。每服水药一杯,咀嚼红参少许,兼食大枣一枚,以固胃气,服药三付,病愈。羁五、唇疔袈形态与病因病机:唇上生疔,疔头