留置胃管操作流程.docx

:..留置胃管操作流程(操作时间6分钟)用物准备:治疗车上放置:治疗盘、温开水、胃液包、弯盘、听诊器、石腊油、棉签、胶布、一次性胃管、10毫升注射器、皮筋、速干手消毒剂。治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶。操作流程:1口诉:操作开始。2核对并打印医嘱:*床,**,留置胃管3持鼻饲卡至床旁。核对患者床号、姓名。4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,您现在感觉怎样?有什么不舒服吗?您刚做完口腔手术后,不能由口进食,我现在遵医嘱给你下胃管。下胃管就是用一根细细的管子,通过您的鼻腔插入胃内,通过管子给您注入牛奶、营养液、水、药物等,您配合一下好吗?您的两侧鼻孔都通气吗?有鼻中隔偏曲、鼻息肉吗?做过鼻腔手术吗?都没有。那您先在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会来给您插管好吗?5洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。6取胃液包,打开,取出换药碗,放于治疗盘内,取压舌板放于换药碗内。7取一次性胃管打开包装,露出胃管末端。取10毫升注射器,检查胃管是否通畅。检查毕,将10毫升注射器放回原包装袋。8右手持止血钳,夹取纱布于左手,用止血钳打开纱布,放止血钳于换药碗中。9缠绕胃管:右手轻拉胃管头端,左手用纱布包裹胃管,右手持胃管外包装缠绕胃管一周后,将胃管由包装袋内拉出,右手持止血钳将胃管缠绕在纱布上,放于换药碗中,取另一块纱布盖于换药碗上。10备胶布4条贴于治疗盘上(1条1厘米、3条6厘米)。11用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物。携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗?我们可以开始操作了吗?我帮您把枕头移一下好吗?12托起患者头部,将枕头移向对侧。(患者头枕至枕头边缘)13取换药碗上纱布叠好放于治疗盘中。14取胃管,量长度:左手持胃管纱布包裹处,右手持止血钳夹紧胃管前端,止血钳套于左手小指上。右手打开被头至对侧,呈三角形,定位剑突。右手持止血钳,左手持胃管,量插管长度,以1厘米胶布做标记。盖好被子。(胃管不可触及患者身体,以防污染)放胃管于碗中。15取棉签2根,蘸石蜡油润滑胃管前端15厘米。16铺治疗巾(长行),放弯盘于口角旁。17取棉签2根,**,我现在给您清洁鼻腔。清洁患者两侧鼻腔。18放换药碗于弯盘左上方。19昏迷患者枕头立于床头,头稍后仰。20插管:左手持胃管纱布处,右手持止血钳送管。插管至15厘米时,嘱患者做吞咽动作。**,现在象咽面条一样往下咽。迅速插入后,嘱患者张口,检查胃管是否盘曲在口腔。(昏迷患者插至15厘米时,将胃管放于换药碗中,左手托住患者头部使下颌紧靠胸骨柄,右手持胃管迅速插入,用压舌板检查胃管是否盘曲在口腔,如口腔无盘曲胃管,压舌板用后放于弯盘中,将枕放于患者头下。),继续插管至标记处。将胃管末端放于治疗巾上。21检查胃管是否在胃内(符合以下三种方法之一者即可):22方法一:抽胃液。23方法二:戴听诊器,抽10毫升空气听气过水声。(右手将听诊器头端放于被内患者腹部,左手持注射器轻压听诊器头端,右手推动注射器向胃管内注入空气)24方法三:将胃管末端放入温开水碗中检查有无气泡溢出。25确认胃管在胃内后,封闭胃管末端,用纱